ÇOCUKLARDA GÖZ KAYMASI- ŞAŞILIK

ÇOCUKLARDA GÖZ KAYMASI- ŞAŞILIK<br /> Şaşılık Nedir?<br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4T2wfWg3qJVjlFYCkItweIhzfyMlE1v5tC7C7AvXwbe9A3KN40c0yj7tOlVkkp4Wu-tpytiqnWLW2mnaYKlV5LUkaR0RqXXMTqDzWKILEEl5hhgQpDc34i5tpU26LU3mhi9wL2mKre159/s1600/%25C3%2587OCUKLARDA+G%25C3%2596Z+KAYMASI-+%25C5%259EA%25C5%259EILIK.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="313" data-original-width="625" height="160" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi4T2wfWg3qJVjlFYCkItweIhzfyMlE1v5tC7C7AvXwbe9A3KN40c0yj7tOlVkkp4Wu-tpytiqnWLW2mnaYKlV5LUkaR0RqXXMTqDzWKILEEl5hhgQpDc34i5tpU26LU3mhi9wL2mKre159/s320/%25C3%2587OCUKLARDA+G%25C3%2596Z+KAYMASI-+%25C5%259EA%25C5%259EILIK.jpg" width="320" /></a></div> Şaşılık (göz kayması) gözlerin birbirine paralel bakmaması durumudur. Doğuştan olabileceği gibi daha ileri yaşlarda da görülebilir. Gözlerde kayma sürekli olmayabilir, çocuk dikkatle yakın bir nesneye baktığında ya da uykusuz, yorgun, ateşli olduğu zamanlarda çıkabilir. Bazı çocuklar güneşte kaymaları arttığı için rahatsız olurlar ve tek gözlerini kapatırlar, bazen de daha iyi görebilmek için başlarını kaymadan duydukları rahatsızlığın en az olduğu pozisyonda tutarlar. <br /> Ne Zaman Görülür?<br /> Doğumda bebeklerin gözü gelişimini tamamlamamıştır. Görmenin hemen hemen normal düzeye ulaşması ve renk hissinin gelişmesi 3-4. ayda olur. İlk 3 aylık dönemde gözlerde kayma tespit etmek zordur. Bu dönemdeki bebeklerde çoğu zaman gözler paralel değildir. 3. Aydan sonra gözlerin pozisyonu belirginleşir. 3-4 aydan sonra çocuğunuzun gözünün kaydığını farkederseniz, konuyu mutlaka bir göz doktoruyla görüşün.<br /> Neden Olur?<br /> Doğumsal şaşılıklar, genellikle ilk 6 ayda ortaya çıkar. En sık nedeni gözleri hareket ettiren kaslarla bu kasların sinirlerinin uyumsuzluğudur. Doğumsal şaşılıkların daha az görülen nedenleri doğumsal katarakt, tümörler ve enfeksiyondur. Gözü kayan çocuklarda mutlaka göz dibi muayenesi yapılmalıdır.<br /> 6. aydan sonra görülen şaşılıkların nedeni göz bozuklukları, çoğunlukla da hipermetropidir. Böylesi durumlarda gözlük kullanımı şaşılığı kısmen veya tamamen düzeltir.<br /> Göz tembelliği<br /> Göz tembelliği gözde herhangi bir hastalık olmaksızın gözün görmeyi öğrenememesine bağlı görme azlığıdır. Görme yeteneği, doğuştan 6 yaşa kadar öğrenilerek kazanılır. Herhangi bir nedenle gözün görmesi engellenirse göz görmeyi öğrenemeyecek ve tembellik gelişecektir. Bunun en sık nedeni şaşılıktır.Daha az rastlanan nedenler arasında doğumsal katarakt, ileri derecede göz bozukluğu (miyopi, hipermetropi, astigmatizma) gibi çocuğun görmesini engelleyecek sorunlar,-özellikle tek gözdeyse- sayılabilir.<br /> Ne zaman ve nasıl tedavi edilir?<br /> Şaşılık ve göz tembelliği temel olarak; <br /> Ameliyatla<br /> Gözlük kullanarak<br /> Tek göz kapatılarak tedavi edilebilir<br /> Doğumsal şaşılıkların tek tedavisi ameliyattır ve erken dönemde yapılmalıdır. Çünkü iki gözle birden görmenin oluşabilmesi için ameliyat mümkün olduğunca erken yapılmalıdır. Yapılabilecek en büyük hata, ameliyatın okul çağına kadar ertelenmesidir. <br /> Göz bozukluğuna bağlı şaşılıklarda gözlük, kaymayı kısmen veya tamamen düzeltebilir. Bazılarında ise, gözlük şaşılığı düzeltmeye yetmez, bu durumda şaşılığın düzelmeyen bölümü ameliyatla düzeltilir. <br /> Göz tembelliğinin tedavisi gören gözün kapatılmasıdır. Burada amacımız, sağlam gözü kapatarak, tembel gözü görmeye zorlamaktır. Kapama tedavisi süresince düzenli göz kontrolleri gereklidir. Gözün ne süreyle kapatılacağına, çocuğun yaşı ve her iki gözdeki görme keskinliğine göre karar veririz. <br /> Yalancı şaşılık<br /> Bebeklerin burun köklerinin geniş olması nedeniyle gözlerde içe kayma varmış gibi bir görünüm oluşur. Biz buna yalancı şaşılık diyoruz. Çocuk büyüdkçe, burun kökü daralır ve şaşılık görünümü ortadan kalkar.<br /> Sonuç olarak<br /> Çocuğunuzun gözünde kayma olduğundan şüphe ediyorsanız gecikmeden bir göz doktoruna başvurunuz. Ameliyat ihtimali sizi korkutmasın, unutmayın, ameliyat –eğer gerekiyorsa- bazen tek tedavi yöntemidir ve ne kadar erken davranırsanız, çocuğunuzun görmesi o ölçüde korunmuş olur. <br />

ÇOCUKLARDA GÖZ KAYMASI- ŞAŞILIK

ÇOCUKLARDA GÖZ KAYMASI- ŞAŞILIK Şaşılık Nedir? Şaşılık (göz kayması) gözlerin birbirine paralel bakmaması durumudur. Doğuştan olabileceğ...

Devamı »

ÇOCUKLARDA GÖZ HASTALIKLARI

ÇOCUKLARDA GÖZ HASTALIKLARI<br /> <br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLyhwlSy17XH8nYrDhVncqpeLmRSQuzqTFDEDN4iNReD51dBs9DSMQJTeld5aURlkqEfW4nrgrz0VeH8J4iL6EgcpG_zMyP3qr8uBBKMYRZFm3wkNJe6S-7sqZhyphenhyphenz_ZmyIiHuWnLldSKlr/s1600/%25C3%2587OCUKLARDA+G%25C3%2596Z+HASTALIKLARI.Jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="440" data-original-width="640" height="220" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgLyhwlSy17XH8nYrDhVncqpeLmRSQuzqTFDEDN4iNReD51dBs9DSMQJTeld5aURlkqEfW4nrgrz0VeH8J4iL6EgcpG_zMyP3qr8uBBKMYRZFm3wkNJe6S-7sqZhyphenhyphenz_ZmyIiHuWnLldSKlr/s320/%25C3%2587OCUKLARDA+G%25C3%2596Z+HASTALIKLARI.Jpeg" width="320" /></a></div> Çocukluk çağında göz sağlığına gösterilecek özen, uzun yıllar bize hizmet edecek olan gözlerimiz için temel taşı niteliğindedir.<br /> Anne - baba olarak yavrumuzun gözlerinde dışarıdan bakışımızda dikkatimizi çeken noktaları hekimimizle paylaşmaktan çekinmemeliyiz. Gerçi bu dönemde hekiminiz yavrunuzu düzenli aralıklarla ve dikkatli bir şekilde muayene etmektedir. Ancak sizin dikkat ve özeninizle birlikte bu konudaki ulaşacağımız noktanın perçinlenebileceğini unutmamalıyız.<br /> Bilindiği gibi, gözün gelişim ve görme yeteneği 0-7 yaş boyunca tamamlanmaktadır. Gözde kayma ve bunun gibi nedenlerle bu gelişim engellendiğinde veya gözlük gereksinimi söz konusu olduğunda göz tembelliği (ambliyopi ) kolayca oluşabilmektedir. Bu nedenle göz tembelliğinin olup olmadığının ve gözlük gereksiniminin varsa belirlenmesi amacıyla 2-3 yaşlarda göz hekimince yapılacak muayenenin, erken tanıda büyük önemi bulunmaktadır. Bu yaşlarda göz muayenesi ,göz damlası kullanılarak çocuğun ifadesine gerek kalmaksızın kolayca yapılabilmektedir. Gerektiği taktirde verilecek gözlük, tembellik veya varsa kayma yakınmalarının ilk tedavi basamağını oluşturacaktır.<br /> Kırma kusurları dediğimiz (miyopi, hipermetropi, astigmatizma ) bu gözlük kullanma gereksinimi, genellikle soya çekimle kişiye önceki kuşaklardan intikal etmektedir. O nedenle anne, baba veya büyüklerinizde gözlük kullanma durumu varsa, çocuğunuzun bu yönden muayenesini hatırda tutmalısınız. Çocuklarımız genellikle 2-3 yaşlarından itibaren gözlük taşıyabilmektedirler.<br /> <br /> Çocuklarda göz muayenesi ne zaman gereklidir? <br /> Gözde kayma veya kayma eğilimi,<br /> Okul çalışmalarında güçlük çekme,<br /> Gözlerde kaşıntı, batma,<br /> Baş ağrısı ve gözlerde yorgunluk,<br /> Çocuk kitabı gözlerine yakın tutuyorsa,<br /> Bir objeyi iyice inceleyeceği zaman başını yana doğru çevirip bakıyorsa<br /> Sınıfta tahtadaki yazıları okumakta güçlük çekiyorsa,<br /> Sık arpacık çıkıyorsa,<br /> bu gibi hallerde göz muayenesi mutlaka gerekli olup, neden gözlük gereksinimi olabilecektir.<br /> <br />  0-7 yaş grubundaki çocuklarda, kırma kusurlarının erken dönemde düzeltilmesiyle çocuğumuzun normal gelişim ve başarılı eğitiminin sağlanacağı unutulmamalıdır. Bu nedenle çocukluk çağında yapılacak göz muayenesi önem kazanmaktadır.<br /> <br /> Yenidoğanda ilk günlerdeki gözde karşılaşılan sulanma, kızarıklık, çapaklanma durumunda çoğu kez göz damlası ile tedavi gerekli ve yeterli olmaktadır. Keza doğum esnasındaki küçük sıyrık, çizik gibi haller de kolayca tedavi edilebilmektedir.

ÇOCUKLARDA GÖZ HASTALIKLARI

ÇOCUKLARDA GÖZ HASTALIKLARI Çocukluk çağında göz sağlığına gösterilecek özen, uzun yıllar bize hizmet edecek olan gözlerimiz için te...

Devamı »

DİŞLERE GELEN ANİ DARBELER SONUCU OLUŞAN ZARARLAR

DİŞLERE GELEN ANİ DARBELER SONUCU OLUŞAN ZARARLAR<br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNVpyrd2StGiwgOT3GEWdC73qfO_jEebA5kbZT3IPZY8_xQz7T4ZWq8zq1hQkR-cRU3sYSL6h74iD9bAmA8okn-8dux3nemYuAucpRPFM53EAume13wo44g1xZD9YfIUrW8jlW8AKEMVjS/s1600/D%25C4%25B0%25C5%259ELERE+GELEN+AN%25C4%25B0+DARBELER+SONUCU+OLU%25C5%259EAN+ZARARLAR.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="400" data-original-width="600" height="213" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiNVpyrd2StGiwgOT3GEWdC73qfO_jEebA5kbZT3IPZY8_xQz7T4ZWq8zq1hQkR-cRU3sYSL6h74iD9bAmA8okn-8dux3nemYuAucpRPFM53EAume13wo44g1xZD9YfIUrW8jlW8AKEMVjS/s320/D%25C4%25B0%25C5%259ELERE+GELEN+AN%25C4%25B0+DARBELER+SONUCU+OLU%25C5%259EAN+ZARARLAR.jpg" width="320" /></a></div> Çocuklarda özellikle basketbol , voleybol gibi spor faliyetleri sırasında veya düşme nedeniyle oluşan travmalar sonucunda özellikle ön dişler zarar görebilir. <br /> Ancak genelde hastalar böyle bir durumda büyük bir kırık oluşur veya ağrı hissederlerse hemen dişhekimine giderler. Eğer rahatsızlık duymuyorlarsa gitmezler. Oysa bu dişlerde sinir, nekroze olmuşsa ( ölmüşse) bir kaç sene sonra hastanın yüzünde şişlik , ağrı ve dişinde renkleşme meydana gelir.<br /> Kısaca dişlere gelen bu darbeler sonucu kırık meydana gelmese bile dişin sağlığı tehlikeye girebilir.Bu bölgedeki sinir ve damar sıkışmaları nedeniyle bir süre sonra bu dişler canlılığını yitirebilirler.Bu nedenle derhal bir dişhekimine başvurmalıdır. Travma sonrası oluşan diş kırıklarında kırığın büyüklüğü, konumu ve dişin sinirinin açığa çıkıp çıkmaması önemlidir.<br /> · Kırık dişin sadece mine ve dentin tabakasında meydana gelmiş olabilir. ( Eğer dişin siniri açığa çıkmamışsa) bu durumda kırık bölge kompozit dolgu ile ( estetik dolgu ) ile restore edilir veya çok geniş bir alan ise kuron ( kaplama ) yapılması gerekebilir. <br />  Ayrıca dişin canlılığı 2 ay boyunca dişhekimi tarafından kontrol edilmelidir. Çünkü travma sonrası bu bölgedeki damar ve sinirlerin sıkışması sonucu bir süre sonra dişin siniri canlılığını kaybedebilir ve bu durumda kanal tedavisi yapılması zorunludur.Aksi taktirde ileride dişin çekimini gerektirecek sorunlar meydana gelir.<br /> · Kırık sonucu dişin siniri açığa çıkmışsa kanal tedavisi yapılır ve kırık bölgesi yukarıda bahsedilen yöntemlerden biri ile restore edilir. (şekil 1-c)<br /> · Dişle birlikte kökü de kırılmış olabilir.<br />  Eğer bu durum süt dişlerinde meydana gelmişse diş çekilir ve yerine YER TUTUCU yapılması gereklidir. Aksi taktirde komşu dişler çekim boşluğuna kayar ve ileride sürecek olan sürekli dişe yer kalmaz, sonuçta ortodontik bozukluklar ( dişlerde çarpıklık ) meydana gelir..<br />  Fakat kırık sürekli dişlerde meydana gelmişse ve<br /> Kökün 1/3 den fazlası kırılmışsa veya dikine bir kök kırığı mevcutsa diş çekilir. ( şekil 2-c )<br /> Ancak 1/3 den azı kırılmışsa tedavi edilebilir. ( şekil 2-b )<br /> · Bazı durumlarda ise darbe sonrasında diş yerinden oynar ve dişte sallanma görülebilir. Bu durumda sallanan diş normal pozisyonuna getirilir ve dişhekimi tarafından komşu dişlere geçici olarak bağlanarak sabitlenir.<br />   Travma sonrası diş yerinden çıkmışsa :<br /> Çocuklarda sürmekte olan dişlerin etrafındaki periodontal lifler gevşek olduğu için darbe veya düşme sonrası dişler kolaylıkla yerinden çıkabilir. Bu durumda :<br /> < Yerinden çıkan diş kesinlikle atılmamalı ve temizlenerek serum fizyolojik ile yıkanmalı. Hiç bir şey yapılamıyorsa su ile yıkanmalıdır.<br /> < Ancak kesinlikle kök yüzeyine el sürülmemelidir.<br /> < Daha sonra yerinden çıkan diş serum fizyolojik veya süt içinde bir kap içinde saklanarak derhal en kısa zamanda bir diş hekimine başvurmalıdır. <br /> <br /> AĞIZ KORUYUCULAR<br /> Ağız koruyucu apareyler özellikle basketbol , voleybol gibi top ile oynanan sporları yapan çocuklarda düşme veya top çarpması sonucu özellikle ön dişlerde meydana gelebilecek kırılmaları engellemek amacıyla kullanılmaktadır.<br /> Aslında bu apareyler 1920 li yıllardan beri sporcular arasında dişleri korumak amacıyla spor esnasında takılmaktadır. Bunlar ortalama 3 mm kalınlığında plastikten yapılır ve özellikle ön dişleri örter, böylece herhangi bir darbe geldiğinde kuvvetlerin dişlere iletilmesini engelleyerek dişlerin aynı zamanda da çene kemiklerinin kırılmasını önler. Çocukların sevmesi için çeşitli renklerde veya şeffaf yapılabilir.

DİŞLERE GELEN ANİ DARBELER SONUCU OLUŞAN ZARARLAR

DİŞLERE GELEN ANİ DARBELER SONUCU OLUŞAN ZARARLAR Çocuklarda özellikle basketbol , voleybol gibi spor faliyetleri sırasında veya düşme ne...

Devamı »

Parmak Emme, Emzik Emme ve Dişlere Etkileri

Parmak Emme, Emzik Emme ve Dişlere Etkileri<br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgpyJkgKDdsIY_BiIcmON_qHaa9SFwlBg16HKYAXBm0c_k3FKGle9Q76L3ZwL6qgnkl9xL42QIotToWNxHH_lTsUwh7m9FVnq_ofWT1pKjW_Onnay9YJ1oaKDfoZ-czNWp55GA9RdBacYT7/s1600/Parmak+Emme%252C+Emzik+Emme+ve+Di%25C5%259Flere+Etkileri.jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="395" data-original-width="752" height="168" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgpyJkgKDdsIY_BiIcmON_qHaa9SFwlBg16HKYAXBm0c_k3FKGle9Q76L3ZwL6qgnkl9xL42QIotToWNxHH_lTsUwh7m9FVnq_ofWT1pKjW_Onnay9YJ1oaKDfoZ-czNWp55GA9RdBacYT7/s320/Parmak+Emme%252C+Emzik+Emme+ve+Di%25C5%259Flere+Etkileri.jpeg" width="320" /></a></div> Soru: Çocuklarda parmak emme,emzik emme, ağızdan soluma, dili dişler arasına getirerek yutkunma gibi bazı kötü alışkanlıklar dişlerin yer değiştirmesine yol açar mı?<br /> Cevap: Evet bu gibi alışkanlıklar zamanla ortodontik bozukluklara yol açacaktır.Bu nedenle anne babalar çocuğu çok iyi bir şekilde gözlemleyerek bu alışkanlıklarından vazgeçirmelidirler.Bu gibi parafonksiyonlar aşağıda bahsedilen sorunlara yol açabilir.<br /> PARMAK EMME ve EMZİK EMME:<br /> Emme fonksiyonu yeni doğmuş çocuklarda çok kuvvetlidir.Ancak parmak emme ve dil emme alışkanlıkları ilk 1.5 sene normal olmakla birlikte 2 yaşın sonunda kaybolur.Ancak parmak emme, emzik emme alışkanlığı devam edecek olursa henüz gelişmekte olan kas ve kemik yapıları üzerine basınç uygulayarak dişlerin yer değiştirmesine yol açar. Bu durumda üst ön dişler öne alt ön dişler ise geriye doğru eğilir ve alt ve üst ön dişler arasında açıklık meydana gelir.Alışkanlık bırakılırsa bu açıklık kapanır ancak 3.5 yaşından sonra kalıcılık artar.Parmak emme alışkanlığı gece uyurken de deva ederse daha etkili olur ve bunun sonucunda üst çenede darlık (V şeklinde bir çene kavsi) meydana gelir.<br /> DİLİN DİŞLER ARASINA GETİRİLMESİ:<br /> Çocukluk yutkunması: Bebeklerde henüz dişler sürmediği için, bebek yutkunurken dilini dişetlerinin arasına getirir.Ancak dişler sürdükten sonra budevam etmemelidir.Aksi taktirdebu şekilde dilin dişlerin arasına getirilerek yutkunulması sonucu alt ve üst ön dişler arasında dik yönde açıklık meydana gelir.<br /> Tedavisi: Dilin dişlerin arasına girmesini önleyici ortodontik apareyler kullandırılır.<br /> AĞIZDAN NEFES ALMA:<br /> Burun tıkanıklığı gibi nedenler ağızdan solumaya yol açar.Bu tip çocuklarda postür değişiklikleri meydana gelir. <br /> Alt çene açıktır<br /> Dil aşağı doğrudur.<br /> Arka dişlerin boyları uzar<br /> Ön dişlerde açıklık artar ve<br /> Uzun yüz sendromu meydana gelir.<br />

Parmak Emme, Emzik Emme ve Dişlere Etkileri

Parmak Emme, Emzik Emme ve Dişlere Etkileri Soru: Çocuklarda parmak emme,emzik emme, ağızdan soluma, dili dişler arasına getirerek yutkun...

Devamı »

Dişlerdeki çarpıklıkların (ortodontik bozukluklar) zararları

<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgt254Dd84r8NBJCJS780CCfnOgK1LDOX9BiEVpE7i1tM90ZrH2JrElEngB-3QZ3crdHjyviArrjC4TtivsK7E8xlS6xwLj_TmZMEuPnJKXg65cVVP35b1s1EfPDiVThtwYNEgXw_Vr13F1/s1600/Ortodontik-bozukluklar-tedavi-edilmezse-ne-olur.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="235" data-original-width="500" height="150" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgt254Dd84r8NBJCJS780CCfnOgK1LDOX9BiEVpE7i1tM90ZrH2JrElEngB-3QZ3crdHjyviArrjC4TtivsK7E8xlS6xwLj_TmZMEuPnJKXg65cVVP35b1s1EfPDiVThtwYNEgXw_Vr13F1/s320/Ortodontik-bozukluklar-tedavi-edilmezse-ne-olur.jpg" width="320" /></a></div> Dişlerdeki çarpıklıkların (ortodontik bozukluklar) zararları :<br /> Genellikle dişlerdeki çarpıklıkların sadece estetik görüntüyü bozduğu düşünülür.Halbuki bunun ağız diş sağlığı üzerinde zararlı etkileri vardır.<br /> <br /> Öncelikle çiğneme düzeni etkilenir<br /> <br /> Dişlerin çarpık ve düzensiz olması, yemek birikimine elverişli ortam hazırlar. Sonuçta ağız hijyeni bozulur , çürüğe ve dişeti hastalıklarına yolaçar.<br /> <br /> Dişler normal konumlarında değilse bazı seslerin oluşumu bozulur ve konuşma bozuklukları meydana gelir.<br /> <br /> Temporomandibuler eklem ( çene eklemi) hastalıkları görülebilir.<br /> <br /> SORU: Çocuklarda ortodontik bozukluk olup olmadığı nasıl anlaşılır?<br /> Çocukların dişleri kontrol edilerek herhangi bir ortodontik bozukluk olup olmadığı belirlenmelidir. Bu evde anne baba tarafından da yapılabilir.. Ama tabii ki mutlaka bunun bir ortodonti uzmanına kontrol ettirilmesi gerekmektedir.<br /> <br /> Çocuğunuz dişlerini kapattığı zaman alt ve üst büyükazı ve küçükazı dişleri karşılıklı olarak kapanmalı arada açıklık olmamalıdır ( şekil 1). ( Ancak sürekli dişlerin yeni sürdüğü dönemlerde aralık olabilir)<br /> <br /> Üst çene alt çeneye göre bir miktar daha önde konumlanmalıdır.Eğer çocuğunuzun alt ön dişleri üst dişlerinin daha önünde yer alıyorsa veya başbaşa kapanıyorsa ortodontik bozukluk sözkonusudur ( şekil 4) Aynı şekilde üst dişlerin de aşırı miktarda önde olması (dişleklik olarak adlandırılan konum) bir ortodontik bozukluktur (şekil 3 ).<br /> <br /> Dişler birbiri üzerine binmiş bir şekilde çarpık olmamalıdır ( şekil 2).<br /> <br /> Komşu dişler birbirleriyle temas etmeli arada açıklıklar olmamalıdır..<br /> <br />  Ön dişler arasındaki aralıklar( diastemalar):<br /> Çocuklarda üst ön orta kesici dişler ilk sürdüğü zamanlarda arasında aralık görülebilir. Ve bu aralık genelde zamanla diğer dişlerin çıkmasıyla kapanır. Ancak BAZI VAKALARDA üst dudak kasının dişeti ile olan kas bağlantısı ( frenulum ) iki diş arasına kadar uzanır.İşte bu durumda bu kas bağlantısının cerrahi operasyonla biran önce ortadan kaldırılması gerekir. Aksi taktirde diğer dişler sürse bile bu aralık kapanmayacaktır.<br /> <br /> <br /> Bazı vakalarda ise çene kavsi geniş buna karşılık dişler küçüktür. Bu nedenle de dişler arasında aralıklar meydana gelir. Ortodontik tedavi yapılarak ( tel takılarak) düzeltilir.

Dişlerdeki çarpıklıkların (ortodontik bozukluklar) zararları

Dişlerdeki çarpıklıkların (ortodontik bozukluklar) zararları : Genellikle dişlerdeki çarpıklıkların sadece estetik görüntüyü bozduğu düşü...

Devamı »

Biberon çürüğü nedir?

Biberon çürüğü nedir?<br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLvz_IEGu8Z3D7P_A6p67ZIaExC0JRL37T5d3IPvdg0ACf40RICMjgBSI_F7DRsxsipMgNMfeGzXO7c-nuKJ6kKM8RZm1GGAb1_mH-wsk2RKZ4Ujt9zjfZEXbIBtuNyWEKQMB-iAwRIiDM/s1600/Biberon+%25C3%25A7%25C3%25BCr%25C3%25BC%25C4%259F%25C3%25BC+nedir.Jpeg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="440" data-original-width="640" height="220" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiLvz_IEGu8Z3D7P_A6p67ZIaExC0JRL37T5d3IPvdg0ACf40RICMjgBSI_F7DRsxsipMgNMfeGzXO7c-nuKJ6kKM8RZm1GGAb1_mH-wsk2RKZ4Ujt9zjfZEXbIBtuNyWEKQMB-iAwRIiDM/s320/Biberon+%25C3%25A7%25C3%25BCr%25C3%25BC%25C4%259F%25C3%25BC+nedir.Jpeg" width="320" /></a></div> Normal koşullarda süt sıvı bir besin maddesi olduğundan ağızda çok kalmaz ve çürük oluşumuna neden olmaz. Ancak halkımız arasında çocuğun şekerli süt ile doldurulmuş biberonla beslenmesi ve bala veya reçele batırılmış yalancı emziğin uyumadan önce emdirilmesi yaygın bir alışkanlıktır. Ayrıca bazı anneler bebeklerini 2 sene gibi uzun bir süre anne sütü ile beslemektedirler. İşte bu şekilde beslenen çocuklarda 2-6 yaş arasında özellikle üst ön dişlerde yaygın kahverengi çürükler görülmektedir. Hatta çok ileri vakalarda dişlerin tamamı çürümektedir. Bu olay biberon çürüğü olarak adlandırılır. Etken devam ederse süt azılar da etkilenir.<br />

Biberon çürüğü nedir?

Biberon çürüğü nedir? Normal koşullarda süt sıvı bir besin maddesi olduğundan ağızda çok kalmaz ve çürük oluşumuna neden olmaz. Ancak hal...

Devamı »

FİSSÜR ÖRTÜCÜLER

FİSSÜR ÖRTÜCÜLER<br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEib5k6JNNRn1TBylk27jFVDpyNg6HPzVmcOpCjHjgGxIraOD50sZw6BaFI5VE6TBTmivImZgtTaK1MJ7lMaQP7BNvEyBzXHqWH5cccCb4R84KiSW06bJFj5JYLq_liLDbBfg0Gd0voh0M8L/s1600/F%25C4%25B0SS%25C3%259CR+%25C3%2596RT%25C3%259CC%25C3%259CLER.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="373" data-original-width="699" height="170" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEib5k6JNNRn1TBylk27jFVDpyNg6HPzVmcOpCjHjgGxIraOD50sZw6BaFI5VE6TBTmivImZgtTaK1MJ7lMaQP7BNvEyBzXHqWH5cccCb4R84KiSW06bJFj5JYLq_liLDbBfg0Gd0voh0M8L/s320/F%25C4%25B0SS%25C3%259CR+%25C3%2596RT%25C3%259CC%25C3%259CLER.jpg" width="320" /></a></div> Fissur nedir?<br /> Çocuklarda diş çürükleri ile oldukça sık karşılaşılır. Diş yüzeylerine yapışan bakteri plakları asit üreterek çürüğe yol açar.Arka dişlerin çiğneyici yüzeylerindeki gelişim olukları “ fissur ” olarak adlandırılır ve bu retantif bölgeler bakteri plağı birikimi için çok elverişlidir. Ayrıca bu oluklar çürüğe daha yatkındır. Çünkü :<br /> Diş minesi bu bölgede diğer yüzeylere oranla daha incedir. <br /> Fırçalama ile diş yüzeyindeki besinler ve plak uzaklaştırılır ancak bu fissurler tek bir diş fırçası kılının bile giremeyeceği kadar dardır ve genellikle damla şeklindedir, bu nedenle en iyi diş fırçalama tekniği ile bile bu bölgedeki bakteri plakları tamamen temizlenemez. <br /> Fissur örtücü nedir?<br /> Fissur örtücüler, arka dişler üzerindeki bu oluklara uygulanan şeffaf veya beyaz renkte sıvı şeklinde plastik esaslı maddelerdir. Diş minesine yapışarak çürük oluşumuna engel olur. Sıvı şeklinde olduğundan diş yüzeyindeki bu olukların içine tamamen akarak tutunur ve böylece diş yüzeyinden herhangi bir aşındırma işlemi yapmaksızın uygulanır ve yükseklik oluşturmaz.<br />  Kimlere uygulanır?<br /> Fissur çürükleri çocuklarda ve gençlerde daha kolay oluşur bu nedenle özellikle sürekli dişleri yeni sürmüş çocuklarda uygulanmalıdır.<br /> Diş üzerinde herhangi bir aşındırma işlemi yapılmadığından ağrısız bir işlemdir ve sadece birkaç dakika sürer.<br /> Bazı durumlarda ise dişin çiğneyici yüzeyinin bir kısmında çürük oluşmuştur diğer kısımlar ise sağlamdır. Bu durumda çürük olan bölgeye dolgu yapılır ve kalan sağlam fissurleri çürüğe karşı korumak için fissur örtücü uygulanır. (Şekildeki azı dişinde bir çürük boşluğu görülmektedir bu bölgedeki çürük temizlendikten sonra estetik dolgu ile doldurulmuş ve kalan fissurler beyaz renkteki fissur örtücü ile kapatılmıştır ) .<br /> Unutmayınız !<br /> Çürüğü önlemenin tek yolu fissur örtücü uygulamak değildir. Çünkü fissur örtücüler sadece arka dişleri ve bunların çiğneyici yüzeylerini korur.<br /> Bu nedenle çürükten tamamen korunmak için düzenli diş fırçalamalı, diş ipi ve fluorürlü gargaralar kullanmalı ve şekerli besinleri kısıtlı miktarda tüketmelidir.<br />

FİSSÜR ÖRTÜCÜLER

FİSSÜR ÖRTÜCÜLER Fissur nedir? Çocuklarda diş çürükleri ile oldukça sık karşılaşılır. Diş yüzeylerine yapışan bakteri plakları asit üret...

Devamı »

Diş çürüklerini önlemek veya en aza indirmek için

Diş çürüklerini önlemek veya en aza indirmek için <br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhwzQ5NGbZVPyZtgDvdDe_88qeVKcumgcbwTmus9M20wpwV269_3T-oyEclZmeL_aWlPVJL9BrJqnTgwcBi10XlU3hmvDIzVrWn480J5QW6RHUob76gy1vKjOL0z5iMNQ7_QUHFsmt9wfF/s1600/Di%25C5%259F+%25C3%25A7%25C3%25BCr%25C3%25BCklerini+%25C3%25B6nlemek+veya+en+aza+indirmek+i%25C3%25A7i.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="282" data-original-width="630" height="178" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhwzQ5NGbZVPyZtgDvdDe_88qeVKcumgcbwTmus9M20wpwV269_3T-oyEclZmeL_aWlPVJL9BrJqnTgwcBi10XlU3hmvDIzVrWn480J5QW6RHUob76gy1vKjOL0z5iMNQ7_QUHFsmt9wfF/s400/Di%25C5%259F+%25C3%25A7%25C3%25BCr%25C3%25BCklerini+%25C3%25B6nlemek+veya+en+aza+indirmek+i%25C3%25A7i.jpg" width="400" /></a></div> ne gibi önlemler alınabilir?<br /> Ağzımızda 60-70 tür bakteri bulunmaktadır.Araştırmacılar bu bakterilerin gıdalardaki şekerle beslendiğini ve atık ürünler olarak asit ürettiklerini tespit etmişlerdir.Asit dişin minesinin çözünmesine yol açar ve çürüme süreci başlar (şekil 1).Karbonhidratlı yiyecek ve içecekler diş çürüğüne daha fazla sebep olmaktadır.<br /> Yemek yeme sıklığı ile diş çürümesi insidansı arasında bir ilişki vardır.Yiyecek ve içecekler ne kadar sık tüketilirse dişlerdeki potansiyel çürük tehlikesi o kadar fazla olmaktadır.Günde yaklaşık 6 kez yemenin ve içmenin (fluorlu bir diş macunuyla iyi bir ağız temizliği sağlanması şartıyla) pek çok kişi için güvenli olduğu kanıtlanmıştır.<br /> Tükürük , çürüklere karşı korumada hayati rol oynar.Tükürük, dişlere temas eder etmez iki mineral ( fosfor ve kalsiyum) açığa çıkarır.Bu mineraller diş minesine nüfuz eder ve dişin remineralizasyon (onarım) süreci başlar.Ağızdaki fluor da bu onarımı takviye eder (şekil 2).<br /> Bütün bunlara ilaveten, tükürükte tampon vazifesi gören başka maddeler de vardır. Bunlar bakteriler tarafından üretilen asidi nötralize ederek ağızdaki ve diş yüzeyindeki asit seviyesini düşürür.İşte bu sebeple diş çürüklerini önlemek amacıyla öğünler arasında 2-3 saat zaman bırakılmalı ve sık sık atıştırmamalıdır. Böylece ağızdaki mikroorganizmaların ürettiği asit sonucu dişlerde meydana gelen mineral kaybı, tükürükteki mineraller tarafından onarılabilir. Tükürüğün oynadığı diğer önemli bir rol de yiyecek parçalarının dişlerden ve ağızdan uzaklaştırılmasıdır. Uyurken herkesin ağzı kurur. Bu süre içinde ağız temizliği çok yavaştır. Bu nedenle yatmadan önce dişleri fırçalamak ve tekrar bir şey yememek çok önemlidir.<br /> Öğünler arasında ise yemeklerden sonra 20 dakika süre ile şekersiz veya suni şekerle tatlandırılmış sakızların çiğnenmesi tükürük miktarını arttırır. Böylece hem dişler temizlenir hem de ağzımızdaki mikroorganizmaların yediğimiz yemekleri parçalaması sonucu açığa çıkan asidik pH normale döner. Ayrıca tükürükteki mineralller de dişteki mineral kaybını onarmış olur.<br /> Günümüzde oldukça basit birkaç çürük önleme yöntemi vardır:<br /> 1-Akılcı beslenme alışkanlığı: <br /> Daha az karbonhidratlı yiyecekler yemek ve içmek<br /> Yeme/içme sıklığını günde yaklaşık 6 kere ile sınırlamak.<br /> 2-Dişlerin temizlenmesi:<br /> Dişler fluorlu bir dişmacunu kullanılarak günde 2 kez iyice fırçalanmalıdır. Ayrıca dişipi kullanılarak fırçanın erişemediği ara yüzeyler mutlaka temizlenmelidir.<br /> Düzenli diş fırçalama, dişetlerinin sağlıklı kalmasına da yardımcı olur. Dikkat edilecek bir nokta da diş fırçalanması sırasında kuru ve küçük saplı bir diş fırçası kullanılmasıdır. Yapılan araştırmalar sonucunda; bir diş fırçasının 24 saatte kuruduğu ve ıslak diş fırçası ile yeterince etkili bir fırçalama yapılamadığı kanıtlanmıştır. Ayrıca ıslak diş fırçaları daha fazla mikroorganizma içermektedirler. İşte bu sebepten ötürü bir kişinin ideal olarak 2 ayrı renkte 2 diş fırçasının olması ve sabah - akşam diş fırçalanması sırasında bu farklı fırçaları kullanmaları önerilmektedir. Böylece fırçanın 24 saat kurumasına olanak sağlanarak daha etkili bir ağız temizliği yapılır.<br /> 3-Fluor kullanılması:<br /> Fluorlu diş macunu ve gargaralar tükürüğe fluor sağlar ve onarıma yardımcı olur. Fluor; tablet, gargara ve jel şeklinde satılır ve diş çürüklerinin önlenmesinde son derece etkilidir. Ancak erken yaşlarda çok fazla alınan fluor, sürekli dişlerin ön yüzeylerinde benek oluşumu olan fluorozise yol açabilir. Bu nedenle fluor alınması sırasında diş hekiminin önerilerine uyulmalıdır.<br /> Fluor:Sentezi vucudumuz tarafından yapılmayan, ancak sağlam kemiklere ve dişlere sahip olabilmemiz için mutlaka gerekli bir elementtir. İki biçimde etki ederek dişleri çürümelere karşı korur.<br /> a) Sistemik yolla: Henüz dişleri çıkmamış çocuklarda, ağız yoluyla sistemik olarak alınan fluor tabletleri dişleri güçlendirir.<br /> b) Lokal yolla: Fluorürlü diş macunlarının kullanılması, fluorürlü gargaraların yapılması, ayrıca fluor tabletlerinin emilerek kullanılması diş yüzeyi ile fluorun doğrudan temasına yol açar.Bu mineral diş minesi üzerinde birikerek, minenin kaybettiği mineralleri yeniden kazanmasını sağlar<br />  Fluor ve hamilelik: Fransız bilimadamları, hamile kadınların fluor alması durumunda, bebeğin de bundan yararlandığını kanıtlamışlardır. Doğal bir filtre olan plasenta, fluorun bir kısmının geçişine izin vermektedir. Gebeliğin 4.ayından itibaren bebeğin süt dişleri oluşmaya başlar; fluor takviyesi, çıkacak süt dişlerini çürüklere karşı daha iyi korur ve sağlıklı dişler olarak gelişmesini sağlar.<br /> Annenin de hamilelik sırasında fluor takviyesine ihtiyacı vardır, gebelikte annenin dişleri demineralizasyona (mineral kaybı) karşı oldukça hassastır. Bu mineral kaybı, dışarıdan fluor alınarak büyük ölçüde engellenebilir.<br /> Fluor almaya mümkün olduğunca erken başlanması (gebeliğin 4.ayından itibaren) ve çocuğun kalıcı dişleri tamamen gelişene kadar ( 14-16 yaş) devam edilmesi önerilmektedir.<br /> 4- Fissür örtücüler:<br /> Arka dişlerin çiğneyici yüzeylerindeki oluklar fissür olarak adlandırılır ve bunlar “fissür örtücü” denilen çok akışkan kıvamdaki bir çeşit dolgu maddesi ile kapatılmalıdır. Böylece ekstra koruma sağlanabilir. Bu materyaller bakteriler ile dişlerin temizlenmesi en zor olan çukur yüzeyleri arasında temasın önlenmesine yardımcı olurlar. Fissür örtücüler özellikle küçük çocuklar için yararlıdır. Çünkü sürekli 1.azılar 6 yaşında ( henüz süt dişleri dökülmeden) sürer ve genellikle bu yaştaki çocuklarda ağız-diş temizleme bilinci tam olarak gelişmemiştir. Ayrıca bu dişlerin en arka bölgede konumlanmalarından dolayı çocuk bu dişleri yeterince temizleyemez ve genelde bu dişler çürümeye maruz kalır. Maalesef ebeveynler tarafından bu dişlerin süt dişleri ile karıştırılması ve çürük farkedilse bile “nasıl olsa yerine yenisi çıkacak” düşüncesiyle çocuğun dişhekimine götürülmemesi sonucunda çürük ilerler ve sonuçta dişin çekilmesi gerekebilir. İşte bu nedenle 1. azı dişlerine 6 yaşında sürer sürmez, fissür örtücü uygulanması, çürük oluşma riskini azaltacaktır.<br /> Fissür örtücüler ve çürükten korunma ile ilgili ayrıntı bilgi için tıklayınız<br /> 5- Periyodik dişhekimi kontrolü:<br /> Periyodik olarak dişhekimine kontrole gidilmesi, çürüklerin erken farkedilmesine ve ilerlemeden kolayca tedavisine imkan verir.<br />

Diş çürüklerini önlemek veya en aza indirmek için

Diş çürüklerini önlemek veya en aza indirmek için ne gibi önlemler alınabilir? Ağzımızda 60-70 tür bakteri bulunmaktadır.Araştırmacılar ...

Devamı »

Çocuklarda diş temizliğine ne zaman başlanmalıdır?

Çocuklarda diş temizliğine ne zaman başlanmalıdır?<br /> <div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"> <a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiA3INsJYJ5vXBT9mE7wNQ66bJU7wCTbARO8U9pskFzNAkLYNy-isnfuds1hfbdNYy1a6ZVY2Ur2iS3_sbZaWAVeSirDs3DUxNdiUwkRw5ypTn3p3sQ7-q1ChrM2SBhKzJnyMAH7M0t5VKA/s1600/%25C3%2587ocuklarda+di%25C5%259F+temizli%25C4%259Fine+ne+zaman+ba%25C5%259Flanmal%25C4%25B1d%25C4%25B1r.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" data-original-height="445" data-original-width="800" height="178" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiA3INsJYJ5vXBT9mE7wNQ66bJU7wCTbARO8U9pskFzNAkLYNy-isnfuds1hfbdNYy1a6ZVY2Ur2iS3_sbZaWAVeSirDs3DUxNdiUwkRw5ypTn3p3sQ7-q1ChrM2SBhKzJnyMAH7M0t5VKA/s320/%25C3%2587ocuklarda+di%25C5%259F+temizli%25C4%259Fine+ne+zaman+ba%25C5%259Flanmal%25C4%25B1d%25C4%25B1r.jpg" width="320" /></a></div> YAŞ<br /> UYGULAMA<br />  6 ay<br /> Temiz bir tülbent ya da gazlı bez ile sabah ve gece beslenmesi sonrası dişlerin silinmesi, ara beslenme sonrası su içirilmesi<br /> 1- 1.5 yaş<br /> İlk süt azı dişlerinin sürmesi ile macunsuz fırçalamaya başlanması ( sabah ve gece yatmadan)<br /> 3-6 yaş<br /> Süt dişlerinin tamamlanması ile florürlü diş macunu ile günde iki defa fırçalama yapılması.<br /> 6 yaş ve sonrası (*)<br /> Fırçalamanın yanısıra dişipi kullanımına başlanması<br /> (*) Her fırçalama sonrası mutlaka ebeveyn kontrolü yapılmalıdır.<br />

Çocuklarda diş temizliğine ne zaman başlanmalıdır?

Çocuklarda diş temizliğine ne zaman başlanmalıdır? YAŞ UYGULAMA  6 ay Temiz bir tülbent ya da gazlı bez ile sabah ve gece beslenmesi ...

Devamı »

Çocukta Diş Sağlığı

ÇOCUKLARDA DİŞLERİN SÜRME DÖNEMLERİ<br />Çocuklarda diş tedavisi sırasında ilk dikkat edilecek nokta dişlenme durumunun saptanmasıdır. Diş sürmesi bakımından çocuk, değişik dönemlerde olabilir: <br /><br />Henüz süt dişlerinin sürmediği dişsiz dönem<br /><br />Süt dişlerinin sürmekte olduğu dönem<br /><br />Süt dişi dizisinin tamamlandığı dönem<br /><br />Altı yaş dişinin ( 1. azı) sürme dönemi<br /><br />Karışık dişlenme veya transizyon dönemi<br /><br />Sürekli diş dizisinin tamam olduğu dönem<br /><br />Muayene esnasında çocuğun bu dönemlerden hangisinde olduğu ve dişlenme durumu ile kronolojik yaşın birbirine uyup uymadığı kontrol edilmelidir.<br />Soru: Süt dişleri ne zaman sürmeye başlar?<br />Cevap:Süt dişlerinin sürmesi genellikle, her 6 ayda bir gurup dişin sürmesi şeklinde olur.6-12. aylar arasında sırasıyla alt 1, üst 1, üst 2 alt 2 olmak üzere kesici dişler , 12-18.aylar arasında birinci süt azıları, 18-24. aylar arasında süt kaninleri , 24-30. aylar arasında ise ikinci süt azıları sürerler<br />Soru:Süt dişlerinin geç sürmesinin nedenleri nelerdir?<br />Cevap: Süt dişlerinin sürme gecikmeleri bir tek, bir gurup yada bütün bir dizisini birden ilgilendirebilir.Bu durum yerel ya da genel bir neden sebebiyle olabilir.<br />Lokal nedenler: Sürme kistleri: Böyle bir durumda lokal anestezi ile açılarak dişin kuronu meydana çıkarılır hamilelik esnasında röntgen tedavisi de dişlerin geç sürmesine neden olabilir.<br />Genel Nedenler: Irsiyet, D vitamini eksikliği, hiotiroidizm, virütik hastalıklar (hamileliğin 9. haftasından önce kızıl, kızamık gibi virütik hastalıklar geçiren annelerin çocuklarında ilk diş sürmesi 11.5 uncu aya kadar uzayabilir) , kronik enfeksiyonlar ve erken doğum da sürme zamanını etkileyebilir.<br /><br />Soru: Sürekli dişler ne zaman sürmeye başlar?<br />Cevap:<br />DİŞLER<br />SÜRME ZAMANLARI<br />1 (Orta kesici)<br />7 yaş<br />2 (yan kesici)<br />8 yaş<br />3 (kanin)<br />10 yaş<br />4 (1. Küçük azı)<br />9 yaş<br />5 (2. Küçük azı)<br />11 yaş<br />6 ( 1. Azı)<br />6 yaş<br />7 (2. Azı)<br />12 yaş<br />8 (3. Azı - 20 yaş dişi)<br />17-21 yaş<br /><br /><br />Soru: Sürekli dişlerin geç sürmesinin sebepleri nelerdir?<br />Cevap:Bu yerel ya da genel bir sebebe bağlı olabilir<br />Yerel etkenler: Süt dişlerinin köklerinin rezorpsiyon gecikmeleri, sürekli diş sürmesinde gecikmeye yol açar.Süt dişinin kökünde meydana gelen bir kist,alttaki dişin sürmesi için bir engel olabilir.İkinci süt azısının erken düşmesi sonucu, altı yaş dişinin o boşluğa kayması ile çekim boşluğunun kapanması küçük azı dişlerinin normal zamanda sürmelerini engeller.<br />Bu nedenle süt dişleri nasıl olsa düşecek diye düşünüp gerekli ağız bakımının sağlanmaması süt dişlerinin çürümesine ve erken çekimine, dolayısıyla da sürekli dişlerin sürmelerinde problemlere yol açmaktadır.<br />Genel Etkenler:Irsiyet,vitamin eksikliği, raşitizm ve hormonal bozukluklar da (hipotiroidizm gibi) sürekli dişlerin sürmesinde gecikmelere yol açabilir

Çocukta Diş Sağlığı

ÇOCUKLARDA DİŞLERİN SÜRME DÖNEMLERİ Çocuklarda diş tedavisi sırasında ilk dikkat edilecek nokta dişlenme durumunun saptanmasıdır. Diş sürme...

Devamı »

Pediatrik Ortopedi

Pediatrik Ortopedi<br />Pediatrik Ortopedi çocuklarla uğraşır. Bu nedenle, Ortopedi'nin en önemli alt bıranşıdır. Çünkü çocuklarda oluşan ortopedik problemler ilerideki tüm yaşamını etkiler kimi problemler doğuştan vardır, bazıları sonradan ortaya çıkar, hepsinde erken tanı koymak ve zamanında tedavi etmek önemlidir. Doğumsal anomalilerin çoğu aşikardır ve hemen tanı koymak olanaklıdır. Ancak kalça çıkığı ve gerlişim bozuklukları dışarıdan görülemez. Bu nedenle yeni doğan bebeklerin 3 ile 6. Haftalarda ultrasonografi ile kalçalarının kontrol edilmesi gereklidir. Yaklaşık her yeni doğan 100 bebekten 2 sinde doğumsal veya gelişimsel kalça problemi ortaya çıkabilir. Çocuklarda yapılan tüm tedaviler büyüme çağına kadar takip etmeyi gerektir, bu nedenle çocuk ortopedisi sabır ve süreklilik ister, ailenin tedaviye uyumu çok önemlidir.

Pediatrik Ortopedi

Pediatrik Ortopedi Pediatrik Ortopedi çocuklarla uğraşır. Bu nedenle, Ortopedi'nin en önemli alt bıranşıdır. Çünkü çocuklarda oluşan o...

Devamı »

BOŞANMA ve ÇOCUK

BOŞANMA ve ÇOCUK<br />BOŞANMA SEBEPLERİ<br />Evlilik, her kurum gibi zaman zaman aksayan yönleri olan bir kurum, bu aksaklıklar giderilemediğinde ise sonuç ne yazık ki boşanmayla noktalanıyor. Evlilik süresince aileye yeni bir birey katıldıysa boşanma daha sancılı oluyor. Evliliğin bitmesine yol açan sebepler çok çeşitli olabilir, en çok görülen sebepleri aşağıdaki gibi sıralayabiliriz:<br />ekonomik sorunlar<br />eşlerin sosyo-kültürel yapı farklılıkları<br />cinsel sorunlar<br />iletişim bozukluğu<br />eşlerden birinin ihaneti<br />aile içi şiddet<br />Yukarıdaki sebepler nedeniyle evlilik sorunları yaşayan bir çiftin anne-baba olarak da çocuklarıyla sağlıklı ilişkiler kurabilmelerini bekleyemeyiz; anne ya da baba ayrı ayrı çocuklarıyla sağlıklı ilişkiler kursalar bile, birlikte çocuklarına karşı tutarlı, dengeli tutum ve davranışlar sergilemekte güçlük çekeceklerdir. Bir evliliği başa çıkılamayan, çözüm üretilemeyen, süregen sorunlarla devam ettirmenin çocuk üzerinde yaratacağı olumsuz etkiler, bazen boşanmanın kendisinin yaratacağı etkilerden daha fazla ve yıkıcı olabilir.<br />Boşanmanın sebebi ve şekli, çocukların boşanmadan ne kadar etkileneceğini belirler;<br />Örneğin, anlaşmazlık (iletişim bozukluğu) nedeniyle biten bir evlilikle, eşlerden birinin ihaneti sonucu biten bir evliliği karşılaştıralım. İlkinde, eşler daha uzlaşmacı ve çocukla ilgili sorunların üstesinden gelmek konusunda daha akılcı davranabilirler. İkinci durumda ise, eşler birbirlerine karşı daha öfkeli ve düşmanca tutumlar sergilerler, durum böyle olunca isteseler de uzlaşmacı olamazlar. İkinci tip boşanmalarda ise çocuklar doğal olarak daha fazla zarar görürler.<br />BOŞANMA SÜRECİNDE DİKKAT EDİLMESİ GEREKEN NOKTALAR<br />Sizi boşanma kararı almaya iten sebepler ne olursa olsun, boşanma kararınızı kesin olarak vermeden önce, aşağıdaki konuları gözden geçirdiğinizden emin olun;<br />Yaşadığım sorunların ve mutsuzluğumun sebebi evliliğim, başka sorunları evliliğime atfetmiyorum,<br />Evliliğimi kurtarmak için elimden gelen herşeyi yaptım,<br />Bu kararı uzun sürede ve etki altında kalmadan verdim,<br />Eşim de, ben de ilişkimize yeterince zaman tanıdık,<br />Çocuğumuz ve ben boşanma olayından etkileneceğiz,<br />Boşandıktan sonra ortaya çıkabilecek yeni sorunlarla başa çıkabilecek gücüm var,<br />Yalnızca eşimden boşanıyorum, çocuğumdan değil (özellikle babalar için),<br />Eşimin de benim de çocuğumuza ihtiyacımız var, çocuğumuzun hem bana hem eşime ihtiyacı var, o yalnız birimize ait değil.<br /> Kararınızı kesin olarak verdiyseniz veya siz istemeseniz de eşiniz kesin olarak sizden boşanmaya karar verdiyse çocuğunuzun boşanma sürecinden olabildiğince az etkilenmesini sağlayabilmek için aşağıdaki maddeleri yerine getirmeye çalışın;<br />Boşanmanın ne olduğu ve boşanmadan sonra anne, baba ve çocuğun yaşamında ne gibi değişiklikler olacağı konusunda çocuğu bilgilendirmek ve bilinçlendirmek gerekir. Boşanma sürecinde, şehir veya ev değiştirme, bakıcı değiştirme, yeni bir evlilik vb. yaşam değişikliklerini erteleyin. Yaşanması zorunlu bazı değişiklikler varsa, bunlara kademeli geçişler yapmaya gayret edin. Çünkü her değişim, olumlu da olsa ekstra çaba gerektirir ve çocuğunuz için hepsine birden uyum sağlamak güç olabilir. Aynı sebeple, boşanma sonrası çocuk eşlerden hangisiyle kalacaksa, o ve çocuk ailenin boşanmadan önce yaşadığı mekanda yaşamaya devam etmelidir.<br />Eşler, kendi ailelerini de toplayarak (babaanne, hala , dayı vb.) hep birlikte bir toplantı yapmalı ve çocukla ilgili alınan kararlardan herkesin haberi olmalıdır. Böylece herkes çocuk için işbirliğinin kaçınılmaz olduğunu hatırlatmış olur, çocuğun bu durumdan çok etkilenebileceğinin ve bu konuda herkesten duyarlılık beklendiğinin altı çizilir ve kararlarda herkesin katkısı olduğundan kurallar daha az çiğnenir.<br />Çocuktan ayrı yaşayacak olan eş, kademeli olarak evden ayrı kalmaya başlamalıdır; bu süreç haftada bir günden 5-6 güne kadar çıkarıldığında çocuk ayrılığa daha kolay adapte olur. Boşanmadan sonra, çocuklar her iki eşle de sürekli ve düzenli olarak görüşmeye devam etmelidir. Siz artık sevgili veya karı-koca olmayabilirsiniz ama onun için halen anne-babasınız. O sizleri beraber tanıdı ve beraber istiyor, bunu anlamaya çalışın ve ayrılığınıza alışması için ona zaman verin. Çocuğunuza anne ve babanın bibirlerinden ayrılmalarının çocuklarından ayrılmaları anlamına gelmediğini anlatın. Hep birlikte sık sık biraraya gelin (Kendinizi,eşinizle bu biraraya gelişleri kimseye açıklamak zorunda hissetmeyin !!!).<br />Eşler boşanmanın çocukları için olduğu kadar kendileri için de zor olduğunu unutmamalı ve boşanmayı bir son değil, bir başlangıç olarak kabul etmelidirler. Öfke, yalnızlık duygusu, depresyon, kaygı gibi psikolojik sorunlar ortaya çıkabilir, bunlar doğaldır, gerekirse profesyonel yardım almaktan çekinmemek gerekir. Kendilerini ne kadar çabuk toparlarlarsa çocuklarına da o kadar çok yararlı olabilirler. Unutmamak gerekir ki, çocuklar yeni karşılaştıkları her durumun ne denli tehdit edici olup olmadığını anlamak için genellikle yetişkinlerin tepkilerine bakarlar. Sürekli ağlayan bir anne çocuğa durumun kötü olduğu, neşeli ve çabalayan bir anne ise her şeyin yolunda gittiği izlenimini verecektir.<br />Eşler çocukları kesinlikle birbirlerine karşı kullanmamalıdır; çocuk hiçbir şekilde taraf ve tanık tutulmamalıdır. Yeni düzenlemelerle ilgili kararlar alırken çocuğunuzun onayını alın ama çocuğunuzu karar verme sorumluluğu altında ezmeyin.<br />Çocuk, boşanmış bir anne-babanın çocuğu olmayı çevresine karşı bir silah gibi kullanmamalıdır. Her konuda gereksiz tavizler vererek çocuğun boşanmadan alacağı yaralar yalnızca artırılır, azaltılmaz. Her gün çikolata yemesine izin vererek çocuğunuzun boşanma olayından daha az etkilenmesini sağlayamazsınız, sadece çikolataya daha çok alışmasını sağlarsınız.<br />Çocukla ilgili her konuda eşler birbirleriyle çelişen davranışlarda bulunmamaya gayret göstermeli, ortak bir yol izlenmelidir. Babanın evinde izin verilen bir şeye, annenin evinde yasak konulmamalıdır.<br />Çocuklar anne-babalarının boşanmasından kendilerini suçlayabilirler. Bu yüzden, boşanma sebebeinin çocukla hiçbir ilgisinin olmadığı, bunun anne ile babanın arasındaki anlaşmazlıktan kaynaklandığı açıkça anlatılmalıdır.<br />Çocuk anne-babasının yerine kimseyi koymak istemez, buna saygı duymak gerekir. Boþanma sonrası eşlerden biri yeni bir ilişki yaşıyorsa çocuğun bunu boşanmayı kabullenene kadar bilmemesi gerekir.<br />Boşanma sırasında, çocuklar mahkeme, eşya dağılımı, nafaka gibi konulardan haberdar edilmemelidir.<br /><br />Anne-babası boşanmış veya boşanma aşamasında olan bir çocukla ilişkisi olan herkes için iki uyarı :<br />LÜTFEN,<br />Çocuğun yanında bu konuyu konuşmayın, özellikle de eşlerden birinin tarafını tutan veya kötüleyen sözler sarfetmeyin.<br />Boşanma olayını çocukla ilişkilendirmeyin ve çocuğa bu anlama gelen sözler sarfetmeyin;<br />Anne ya da babasının kendisini sevmediği için, çok yaramazlık yaptığı için, başka bir kadınla birlikte olmayı tercih ettiği için vb. terkettiğini asla söylemeyin. Bu boşanan çiftlerin ailelerinin ve hatta kendilerinin de çok düştüğü bir hatadır. Hernekadar bu sözler gerekçelendirilirken “çocuk anne veya babadan soğusun da aramasın” gibi bir iyi niyet öne sürülüyor olsa da, bu ne inandırıcı ne de çok akılcıdır. Bu gibi sözlerle çocuğu teselli etmez, ona ancak “terkedilmişlik duygusu ve/veya suçluluk duygusu” enjekte etmiş oluruz. Böylece çocuk terkedildiğini çünkü sevgiye layık olmadığını, değersiz olduğunu düşünür. Bu gibi sözlerin çocuklarda ne kadar derin ve onarılması zor yaralar açabileceğini düşünebiliyor musunuz ?<br />Anne-babalar için son uyarı :<br />Boşanmaya karar vermeden önce, eşinizle birlikte hareket ederek, çocuğunuzun boşanmanızdan olabildiğince az etkilenmeslini sağlamak için tüm önlemleri alsanız da, çocuğunuz bu olaydan çok etkilenebilir. Bazen de çok dikkatsiz davranırsınız ama çocuğunuz fazla etkilenmez. Bunun iki sebebi vardır; birincisi her çocuk her olaydan aynı oranda etkilenmez, ikincisi olayın etkileri eşit olsa bile tepkiler ve tepkinin zamanı farklı olabilir.<br />Buna ilaveten, boşanma olayı çocukları kuşkusuz etkiliyor, ancak çocuklar olayın kendisinden çok, oluş biçiminden, süreç içerisinde yaşananlardan etkileniyorlar. Çocuklara birşeyi anlatmanın bin çeşit yolu var. Önemli olan çocuğumuz için doğru olan yolu bulabilmek. Bizim çocuğumuz için, bizim koşullarımızda doğru olan bir yol, bir başka çocuk için onun koşullarında doğru olmayabilir. Çocuğunuzu boşanma sürecine hazırlama konusunda profesyonel yardım almaktan çekinmeyin lütfen, bunu utanılacak bir şey olarak görmeyin. Bunu yaparken de olabildiğince erken, boşanma kararı almadan veya hemen sonrasında yapın. Bu arada, boşanma aşamasında çocukları için profesyonel yardım alırken, iletişim sorunlarını çözebildiğini görerek, evliliğini sürdürmeye karar veren çiftlerin sayısının da çok olduğunu hatırlatmak isterim.<br /> 

BOŞANMA ve ÇOCUK

BOŞANMA ve ÇOCUK BOŞANMA SEBEPLERİ Evlilik, her kurum gibi zaman zaman aksayan yönleri olan bir kurum, bu aksaklıklar giderilemediğinde ise ...

Devamı »

Çalışan Anneler

Çalışan Anneler<br />Çocuklarını çalışarak büyüten anneler bunun yaşamlarındaki en zor şey olduğunu söylerler. Çalışan annelerin bir bölümü ekonomik yetersizlikler nedeniyle çalışmak zorunda oldukları, diğer bir bölümü ise ekonomik bağımsızlıklarını kaybetmemek veya mesleklerinden uzak kalmamak için çalışır. Her iki koşulda da çalışan annelerin en önemli sorunları aşağıdaki şekilde gruplandırılabilir;<br />Çocuk bakıcısı arayışı,<br />Aşırı sorumluluk yüklenme, zihinsel ve bedensel yorgunluk,<br />Suçluluk duygusu.<br />a. çocuk bakıcısı arayışı<br />Çocuğunuza kimin bakacağına doğumdan önce anne ve baba birlikte karar verin.<br />Çocuğunuza bakmasına karar verdiğiniz kişi bir akraba ise:<br /><br />Bu kişinin çocuğunuza bakmaya gerçekten gönüllü ve uygun olduğundan emin olun,<br /><br />Bu kişiden çocuğunuza mümkünse kendi evinizde bakılmasını isteyin,<br /><br />Çocuğunuzun geceleri ve hafta sonları sizinle kalmasını sağlayın,<br /><br />Bu kişiye çocuğunuzun bakımı ve eğitimi ile ilgili tüm beklentilerinizi açık bir şekilde ve anne-baba biraradayken bildirin.<br />Çocuğunuza bakmasına karar verdiğiniz kişi bir çocuk bakıcısı ise,<br /><br />Bu kişinin çocuk bakıcılığı için gerçekten yeterli ve uygun olduğundan emin olun,<br /><br />Bu kişiden çocuğunuza kendi evinizde bakılmasını isteyin,<br /><br />Evinizde yatılı kalarak çocuğunuza bakmasını talep etmeyin,<br /><br />Bakıcının çalışma düzenini ve iş tanımını önceden belirleyin, çocuğunuzun bakımı ve eğitimi ile ilgili tüm beklentilerinizle birlikte açık bir şekilde ve anne-baba biraradayken bu kişiye bildirin,<br /><br />Yeterli bir süre çocuğunuza bu kişiyle birlikte bakın ve çalışmaya başlamadan önce aşamalı olarak günün belirli saatlerinde evden uzaklaşarak çocuğunuzu bu uzun süreli ayrılığa yavaş yavaş alıştırın.<br />Çocuğunuza bakıcı ararken şunlara dikkat edin;<br /><br />Bakıcıda aradığınız özellikleri önceden sıralayın ve önceliklerinizi belirleyin (tıpatıp beklentilerinize uygun biri karşınıza çıkmayabilir),<br /><br />Bakıcıyı mümkünse evinde ziyaret edin, çocuklarıyla ilişkisini gözlemleyin,<br /><br />Referanslarıyla ve komşularıyla görüşün, gerekli belgeleri temin edin.<br />Çocuğunuza bakıcı ararken şu özelliklere sahip olmasına dikkat edin;<br /><br />Temiz, düzenli ve dürüst olmasına,<br /><br />Aile yaşantısının düzenli olmasına,<br /><br />Dakik ve elinin çabuk olmasına,<br /><br />Sevecen ve güleryüzlü olmasına,<br /><br />Esnek ve hoşgörülü olmasına, katı-kuralcı olmamasına,<br /><br />Yeniliğe ve değişime açık olmasına, sabit fikirli olmamasına,<br /><br />Sorumluluk ve insiyatif sahibi olmasına,<br /><br />İletişim becerisinin olmasına,<br /><br />Yaş ve kişilik olarak bakılacak çocuğun annesine benzemesine,<br /><br />Sabırlı olmasına,<br /><br />Eğitimli, kendini yetiştirmiş ve bilinçli olmasına,<br /><br />Çocuğu ya da işe devamını etkileyecek bir rahatsızlığının olmamasına,<br /><br />Sigara içmemesine.<br />b. aşırı sorumluluk yüklenme, zihinsel ve bedensel yorgunluk<br />Çalışan annenin en önemli sorunu aşırı sorumluluk yüklenmesi ve yorgunluktur; çünkü bu sorun annelere çözümsüz ve başa çıkılamaz gibi görünür. Alışıldık bir düzen vardır; evde ve işte yapılacaklar zaten belirlidir, şimdi hepsine geceyi gündüze katan bir bebek eklenmiştir ve gün 24 saattir, dolayısıyla yorgunluk kaçınılmazdır. Böyle değerlendirince, gerçekten de çalışan anne için yapılacak pek birşey yok gibi görünüyor. Oysa ki, durum hiç de öyle umutsuz değil, çalışan anneler iş listelerini pekala hafifletebilirler;<br /><br />Gerek evde gerekse işte, yükünüzün arttığı dönemlerde bir süre yalnızca acil ve önemli olan işlerinizle ilgilenin<br /><br />Bazı işleri başkalarına devretmeyi deneyin, işyerinde iş arkadaşlarınızdan; evde ise eşinizden, varsa diğer çocuklarınızdan veya yakınlarınızdan yardım isteyin. Çocuğunuz yokken evinizle, kadın olduğunuz için eşinizden daha çok ilgilenmiş olabilirsiniz, bu aynı düzenin devam edeceği anlamına gelmez.<br />Eşiniz yeni doğan bebeğinizi emziremez belki ama, bugüne kadar hep sizin hazırladığınız akşam yemeğini hazırlayabilir. Aile içinde yapılabilecek ufak düzenlemeler size kısacık da olsa rahat bir nefes alma olanağı sağlayacaktır.<br /><br />Yükünüzün çok arttığını hissettiğiniz yerde bazı alışkanlıklarınızdan tamamen vazgeçin, bunun için kendinize önceden "vazgeçilebilirler listesi" bile hazırlayabilirsiniz. Örneğin, ev işleri için düzenli bir yardımcı alamıyorsunuz ve iki haftada bir mutlaka mutfağın dolaplarının temizlenmesini gerekli buluyorsunuz ve artık buna ayıracak zamanınız yok. Eşiniz hayatta yapmaz böyle bir işi, anneniz çok yaşlı, akadaşınıza böyle bir şeyi teklif etmeyi düşünemezsiniz bile… O zaman bu alışkanlığınızdan vazgeçin ya da bu düşüncenizi terkedin; iki haftada bir mutlaka mutfağının dolaplarının silinmesini gerekli bulan bir kadın değilsiniz artık. Mutfak dolapları bekleyebilir, arkadaşlarınız bekleyebilir, müşteriler ve hatta müdürünüz bile bekleyebilir, ama çocuğunuz bekleyemez. İnsan yaşamında pek çok şeyden istifa edebilir herhalde, ancak annelikten istifa edemez.<br />c. suçluluk duygusu<br />Dozu değişmekle birlikte hemen her çalışan annenin yaşadığı bir duygudur suçluluk. Bu duyguyu hafifletmek için şöyle düşünebilirsiniz;<br />- çalışmak zorundayım (çocuğum için para kazanmam gerekiyor)<br />- çalışmayı seviyorum (çocuğum mutlu bir anneyi hakediyor)<br />Çalışan annelerin çoğu (ekonomik zorunluluklar nedeniyle doğumdan sonra işe başlayanlar dışında) çocuk sahibi olmadan önce de, çalışan kadınlardır. Önceden çalışma hayatı olan, üretken bir kadının uzun süre evde oturması, mesleki kaygılar, sosyal ve duygusal tatminsizlikler doğurur. Oysa her çocuk mutlu, üretken, kendisiyle barışık bir anneyi, kendisi için işini terketmiş, saçını süpürge etmiş bir anneye tercih eder. Unutmayın ki çocuğunuz sizin aynanızdır; siz mutluysanız o da mutlu olur, siz kaygılıysanız o da kaygılıdır, siz hayatla hep kavga ederseniz o da kavga eder.<br />İşlerinizi planlı yaparak, hiçbir şey için çocuğunuza ayırdığınız zamandan çalmayarak ve bu zamanı en verimli şekilde değerlendirerek suçluluk duygusundan kurtulmaya çalışın. Hafta sonu onunla başbaşa yapacağınız bir doğa gezisi, haftanın 5 günü sabahtan akşama kadar onunla birlikte olup hiçbir şey paylaşmamaktan çok daha iyidir. Çocuğunuzla birlikte olduğunuz süre değil, bu süreyi nasıl değerlendirdiğiniz önemlidir. Bu sürenin azlığına ya da çokluğuna değil, çocuğunuzla kurduğunuz ilişkinin kalitesine ve bunu geliştirmeye odaklanmaya çalışın.<br />Suçluluk duygusundan kurtulmaya çalışırken pratikte sizi zorlayan durumlarla karşılaşırsınız, bunların üzerinde çok fazla durmamaya gayret edin. Örneğin; çocuğunuzu kreşe veya bakıcı annesine bırakıp işe giderken ilk zamanlar arkanızdan bir süre ağlayacaktır, bu çok doğaldır.* Çocuğunuz bazen size bir yabancı gibi davranacaktır, babaannesine daha düşkün olacaktır veya bakıcı annesine "anne" diyecektir. Bunlar kuşkusuz her anneyi üzer ve suçluluk duygusunu artırır. Bu gibi durumları çocuğunuza bakan kişiye atfetmemeye çalışın, hatta çocuğunuz kendisine bakan kişiyi bu kadar sevdiği için sevinin. Bu durumları çocuğunuzun size verdiği bir mesaj olarak da algılayabilirsiniz; onunla daha çok birlikte olun ve oynayın.*2<br />Unutmayın,<br />çalışan bir annenin çocuğu olmak hayatta insana kaybettirdiklerinden çok daha fazla şey kazandırır.<br />* Haftalarca süren ağlamalar ve bunlara eşlik eden başka sorunlar varsa, mutlaka bir uzmana başvurun.<br />*2 Annenin herhangi bir sebeple çocuğuna karşı ilgisiz olduğu durumlar burada söz edilenin dışındadır ve bunlar ayrıca ele alınmalıdır.

Çalışan Anneler

Çalışan Anneler Çocuklarını çalışarak büyüten anneler bunun yaşamlarındaki en zor şey olduğunu söylerler. Çalışan annelerin bir bölümü ekono...

Devamı »

Çocukta Ateş

Ateş ve Çocuklar<br />Yıllar önce, çocuk hekimleri ve anne babalar, ateşi, başlıbaşına bir hastalık olarak ele alırlar, ateşi düşürmek için ellerinden geleni yaparak, bu işlemin sorunu çözeceğini düşünürlerdi. Oysa bugün, çok iyi biliyoruz ki, “ateşi yükseltmek” vücudun enfeksiyonla savaşımı için gerekli bir yoldur.<br />Günümüzde, artık, normal ateşin ne olduğu konusundaki görüşlerimiz değişmiştir.<br />Artık ateş, 38 C nin üzeridir. Önceleri sınır, 37 C idi.<br />Ateş Hakkında Kısa Notlar:<br />Ateş, bir hastalık değildir, bağışık sistemin enfeksiyonla mücadelesinin bir parçasıdır. Ateş düşürücü verilmesi, bu mücadeleye zarar vermez.<br />Çocuğunuzun genel durumu, ateşinin kaç olduğundan daha önemlidir.<br />Aspirinin virus enfeksiyonu varlığında kullanılması, Reye sendromu adlı çok tehlikeli bir hastalığa neden olabilir. Ateşin başlangıcındaysa, virus enfeksiyonu olup olmadığını bilemezsiniz. Bu nedenle aspirin, riskli bir ateş düşürücüdür.<br />Paracetamol ve 6 aydan büyük çocuklarda ibuprofen grubu ilaçlar tercih edilmelidir.<br />Şunu hatırlatalım ki, çocuklarda ateş, erişkinlere göre daha yüksek olma eğilimindedir. 39.5-40 C gibi değerler çocuklarda sık sık görülür. Altında yatan etken ne denli ciddi olursa olsun, ateş, kendi başına zarar verici değildir. İnanılanların aksine, 41.2 C ye kadar ateş, çocuklarda beyine zarar verici değildir. Nadir olarak, özellikle ateşin çok hızlı yükseldiği durumlarda, 4 –5 yaş altı çocuklar ateşli havale –febril konvülziyon- geçirebilirler. Ailelere göre ateşli havale bir felakettir, oysa gerçekte çocuğa kalıcı hiç bir zarar vermez. Yine de, özellikle ateşli havale geçiren çocuk ailelerinin, benzer durumda ne yapabilecekleri konusunda önceen doktorlarından görüş almasında ve gerekli durumda soğukkanlılıkla uygulamasında yarar var.<br />Aşağıdaki bulguların varlığında, zaman geçirmeden doktorunuzu aramalısınız: <br />3 aylıktan daha küçük bebeklerde 38.3 C yada üzeri ateşin varlığı<br />Parasetamol –Calpol, minoset, termalgine, paranox-S, tylol - yada ibuprofen –İbufen, Pedifen- verilmesine rağmen 4-5 saat içinde düşmeyen 40 C üzeri ateşin varlığı<br />3 ay- 3 yaş arası çocuklarda 24 saatten uzun süren ateş varlığı<br />Ateşle birlikte solunum /nefes alma problemleri, döküntü, ense sertliği, kusma, dalgınlık, anlamsız konuşmalar görülmesi, halüsinasyon varlığı<br />Dehidratasyon bulgularının varlığı<br />Çocuğun “hasta” görünümlü olması<br />Bulgular konusunda anne-babada kuşkular olması, ve ne yapılması gerektiği konusunda bilgi sahibi olunmaması. Aramaktan ve soru sormaktan çekinmeyin, sıkıntı duymayın, sorunuz size bile aptalca gelse de, sorun. Bir kaç ateşlenme sonrasında, kendinizi çok daha rahat hissedeceksiniz.

Çocukta Ateş

Ateş ve Çocuklar Yıllar önce, çocuk hekimleri ve anne babalar, ateşi, başlıbaşına bir hastalık olarak ele alırlar, ateşi düşürmek için eller...

Devamı »

Döküntülü Hastalıklar

Döküntülü Hastalıklar<br />Annelerin, günlük bakım sırasında bebeklerinde en kolay farkettikleri değişikliklerden biri ateş, diğeri de döküntüdür. Biz çocuk hekimleri açısından da önemli sayılabilecek bir bulgudur döküntü. Ciddi hastalıların habercisi olabileceği gibi, o gün ilk kez verilen bir gıdanın -yumurtanın, balın, sütün - yada kullandığımız basit bir ateş düşürücü ilacın, öksürük şurubunun neden olduğu basit bir allerjik tepki de olabilir. Hangisi olursa olsun, bu durumu, doktorunuzla görüşmelisiniz.<br />Biz burada, çocukluk döneminde en sık görülen döküntülü hastalıklara değineceğiz. Allerjik döküntüleri, başka bir bölümde daha sonra inceleyeceğiz.<br />Kızamık:<br />Bilinen en eski ve çocukluk çağının en sık görülen döküntülü hastalığıdır. Yaygın aşılama sayesinde, son yıllarda sıklığı ve tehlikesi azalmaya başlamıştır.<br />· Kızamık virüsü adlı bir virüs yoluyla yayılır.<br />· Kış ve ilkbahar aylarında daha fazla görülür.<br />· Hastalar virüsü boğazlarında taşırlar<br />· Hasta ile temas eden kişi hastalığı başka birine bulaştırmaz<br />· Kızamık geçirmiş annelerin bebeklerinde ilk 3-4 ay kızamık görülmez<br />· Virüs, solunum yoluyla bulaşır<br />· Bir kez geçiren kişide hayat boyu bağışıklık bırakır.<br />Hastalığın Belirtileri:<br />Hastalık bulaştıktan sonra 10-12 gün kuluçka dönemi vardır. Bu dönemin ardından, ateş, gözlerde kızarma ve öksürük ile giden bir nezle hali başlar. Bu dönem 3-4 gün sürer ve soğuk algınlığından ayırt edilmesi zordur. Ardından döküntü başlar.<br />Kızamık döküntüsü alın ve enseden başlar, yüze, boyuna, kollara ve gövdeye yayılır. Ateş, her zaman döküntüyle birlikte bulunur. 3. günden itibaren, esmer bir iz bırakır ve pullanma ile döküntü solmaya başlar.<br />Kızamıklı çocuğun bakımı:<br />Önce bir yanlış inanışı düzeltelim; kızamıklı çocuğa ilaç verilir. Kızamıklı çocuğun ateşi düşürülür. İlaç verilmesi, halk arasında inanıldığı gibi "kızamığın içe dökülmesine" ve çocuğa zarar vermesine neden olmaz. <br />Yatak istirahati,<br />Sulu ve yumuşak gıdalarla beslenme,<br />Ateş kontrolü:İlk seçilecek ilaç, çocuğun kilosuna göre parasetamoldür (calpol, termalgine, tylol, tamol vb)<br />Yeterli sıvı verilmesi: İştah azalmasına bağlı olarak su kaybı olabilir. Bunu önlemek için,çocuk olabildiğince sıvı ağırlıklı hafif gıdalarla beslenmelidir. Acılı, baharatlı yiyecekler ve karbonatlı içeceklerden kaçınılmalıdır. Çocuğu, ağrı kesici sonrasında ağrıları azaldıktan sonra beslemek daha kolaydır.<br />Rahatsız edici öksürük varlığında yumuşatıcı ilaçlar kullanılması.<br />Kızamık hastalığının aşısı vardır, ve her sağlıklı çocuğa 9. ayda yapılmalı, gerekli dönemlerde de, tekrarlanmalıdır.<br />Ne zaman doktoru tekrar aramalı? <br />4. gün döküntüde solma başlamamışsa,<br />Ateş 4. gün hala düşmemişse,<br />Dehidratasyon (su-kaybı) bulguları görülürse,<br />Dalgınlık, uykuya eğilim, kolayca uyandırılamama, halüsinasyonlar görülürse,<br />Ciddi başağrısı, ense sertliği/ağrısı ve sırt ağrısı başlarsa,<br />Tekrarlayan kusmalar olursa,<br />Çocuğa yeterli sıvı verilemezse,<br />Nefes alma güçlüğü, sık nefes alıp verme, göğüs ağrısı, hırıltılı nefes alma, şiddetli öksürük varlığında,<br />Dengesiz yürüyüş ve güçsüzlük/halsizlik gelişirse,<br />Çocuk hastalık başlangıcına göre daha "hasta" görünüyorsa.<br />Kızamıkçık:<br />Kızamıkçık, solunum yoluyla veya direkt temasla bulaşan ve 3 gün kadar süren bir döküntüyle seyreden bir hastalıktır.<br />Tipik belirti: döküntü, ensede ve kulak arkasında lenfadenopati (beze). 2-3 hafta süren bir kuluçka döneminden sonra hafif ateş, başağrısı, nezle hali ve öksürük başlar. Döküntü, yüzden başlar, hızla vücuda yayılır. Pembemsidir. 2. Günden itibaren solmaya başlar, 3. gün kaybolur. Hastaların %25’i, hastalığı döküntüsüz geçirir ve tanı konamaz.<br />Bulaştırıcılık: Döküntüden 1 hafta önce başlar, 2 hafta sonra sona erer. Hastalığı geçirenlerde yaşam boyu bağışıklık gelişir, bir daha kızamıkçık geçirmezler.<br />Kızamıkçıklı çocuğun bakımı: <br />Yatak istirahati,<br />Sulu ve yumuşak gıdalarla beslenme,<br />Ateş kontrolü:İlk seçilecek ilaç, çocuğun kilosuna göre parasetamoldür (calpol, termalgine, tylol, tamol vb)<br />Yeterli sıvı verilmesi: İştah azalmasına bağlı olarak su kaybı olabilir. Bunu önlemek için,çocuk olabildiğince sıvı ağırlıklı hafif gıdalarla beslenmelidir. Acılı, baharatlı yiyecekler ve karbonatlı içeceklerden kaçınılmalıdır. Çocuğu, ağrı kesici sonrasında ağrıları azaldıktan sonra beslemek daha kolaydır.<br />Rahatsız edici öksürük varlığında yumuşatıcı ilaçlar kullanılması.<br />Kızamıkçık hastalığının aşısı vardır, ve her sağlıklı çocuğa 15. ayda kızamık ve kabakulak aşılarıyla birlikte yapılmalı, gerekli dönemlerde de, tekrarlanmalıdır.<br />Ne zaman doktoru tekrar aramalı? <br />4. gün döküntüde solma başlamamışsa,<br />Ateş 4. gün hala düşmemişse,<br />Dehidratasyon (su-kaybı) bulguları görülürse,<br />Dalgınlık, uykuya eğilim, kolayca uyandırılamama, halüsinasyonlar görülürse,<br />Ciddi başağrısı, ense sertliği/ağrısı ve sırt ağrısı başlarsa,<br />Tekrarlayan kusmalar olursa,<br />Çocuğa yeterli sıvı verilemezse,<br />Eklemlerde ağrı, şişme, kızarıklık olursa,<br />Nefes alma güçlüğü, sık nefes alıp verme, göğüs ağrısı, hırıltılı nefes alma, şiddetli öksürük varlığında,<br />Dengesiz yürüyüş ve güçsüzlük/halsizlik gelişirse,<br />Çocuk hastalık başlangıcına göre daha "hasta" görünüyorsa.<br />Suçiçeği<br />Suçiçeği, virusların neden olduğu bir bulaşıcı hastalıktır. Daha çok okul çağında görülmekle birlikte, her yaşta görülebilir. En iyi bilinen bulgusu, döküntüdür. Döküntü, başda ve sırtta başlar, 3-4 gün içinde hızla yayılarak tüm vücudu kaplayabilir. Döküntünün 3 evresi vardır:<br />· Önce küçük kırmızı, kaşıntılı kabarcıklar oluşur,<br />· Ardından her bir kabarcığın içi şeffaf bir sıvıyla dolar,<br />· Kabarcıklar büyür, kabuklanır ve dökülür.<br />Her bir kabarcığın kabuğu dökülene kadar çocuk bulaştırıcıdır, bu da, döküntünün başlangıcından itibaren yaklaşık 10 günlük bir süreye tekabül eder.Döküntünün, saçlı deride, ağız içinde ve genital organlarda da çıkması, çocuğu çok rahatsız edebilir.Döküntü dışındaki bulguları şöyle sıralayabiliriz: ateş, hafif başağrısı, iştahta azalma, halsizlik. Kimi çocuklarda suçiçeği çok hafif seyreder, ve hastalık süresince çocuk kendini çok iyi hisseder.<br />Suçiçeği olan çocuğa nasıl bir bakım gereklidir?<br />Kaşıntının önlenmesi: Kaşıntı, özellikle akşamları artar ve çocuğu en çok rahatsız eden bulgudur. Yaşına uygun bir anti-histaminikle belirgin rahatlama sağlanabilir. (benadryl, tavegyl, atarax, zyrtec gibi ilaçlardan doktorun seçeceği biri)<br />Losyon kullanımı: Kaşıntının önlenmesinde yarar sağlarlar.<br />Ateş kontrolü:İlk seçilecek ilaç, çocuğun kilosuna göre parasetamoldür (calpol, termalgine, tylol, tamol vb) Aspirin suçiçeğinde kesinlikle kullanılmamalıdır.<br />Yeterli sıvı verilmesi: İştah azalmasına bağlı olarak su kaybı olabilir. Bunu önlemek için,çocuk olabildiğince sıvı ağırlıklı hafif gıdalarla beslenmelidir. Acılı, baharatlı yiyecekler ve karbonatlı içeceklerden kaçınılmalıdır. Çocuğu, ağrı kesici sonrasında ağrıları azaldıktan sonra beslemek daha kolaydır.<br />Döküntünün mikrop kapmasının önlenmesi: Öncelikle su dolu keseciklerin patlatılmasını önlemeye çalışmak gerekir. Küçük çocuklarda geceleri pamuklu eldiven giydirmek yararlı olabilir. Suçiçeği döküntüsü, ciltte 6-12 ayda kaybolan koyu renk bir iz bırakır. Yeterli özen gösterilmeyen ve mikrop alan kabarcıklar, kalıcı iz bırakabilir.<br />Kıyafet: Hafif giydirmek ve sık kıyafet değiştirmek, çocuğu rahatlatır.<br />Bulaşıcılık:suçiçeği, çok bulaşıcı bir hastalıktır. Öksürük ve yakın temasla, hava yoluyla bulaşır. Hastalık bulaştıktan 10-21 gün sonra belirtiler ortaya çıkar. Döküntüden 1-2 gün önce de, bulaştırıcılık başlar. Sağlıklı çocuklar, genelde suçiçeğini hafif atlatırlar. Nadir de olsa, menenjite varan ciddi komplikasyonlar görülebilir. Suçiçeğinin aşısı vardır, ve 12. Ayda tek doz aşı koruyuculuk için yeterlidir. Daha önceden suçiçeği geçirmemiş ve suçiçeği ile temas etmiş hamileler, kalp, böbrek, şeker hastalığı olanlar ve bağışık sistem hastalığı olanlar, temas sonrası hemen bir sağlık kuruluşuna başvurmalıdırlar.<br />Ne zaman doktoru tekrar aramalı? <br />Döküntülerin etrafında kızarıklık, şişlik, hassasiyet, iltihaplanma olursa,<br />Dehidratasyon (su-kaybı) bulguları görülürse,<br />Dalgınlık, uykuya eğilim, kolayca uyandırılamama, halüsinasyonlar görülürse,<br />Ciddi başağrısı, ense sertliği/ağrısı ve sırt ağrısı başlarsa,<br />Tekrarlayan kusmalar olursa,<br />Çocuğa yeterli sıvı verilemezse,<br />Nefes alma güçlüğü, sık nefes alıp verme, göğüs ağrısı, hırıltılı nefes alma, şiddetli öksürük varlığında,<br />Dengesiz yürüyüş ve güçsüzlük/halsizlik gelişirse,<br />Ateş 4. gün hala düşmemişse,<br />Gözlerde kızarıklık, ağrı, görme bozukluğu olursa,<br />Çocuk hastalık başlangıcına göre daha "hasta" görünüyorsa.<br />Kızıl:<br />Halk arasında beta mikrobu olarak bilinen A grubu beta hemolitik streptokok adı verilen bir bakterinin neden olduğu döküntülü bir hastalıktır. <br />3 yaşından önce pek görülmez.<br />Kuluçka dönemi 1- 7 gündür<br />Hastalık belirtileri: ateş, boğaz ağrısı, baş ağrısı,yutma güçlüğü, kusma ve bunlardan 1-2 gün sonra ortaya çıkan döküntü. Alın ve yanaklar kızarır, ağız çevresi soluk renklidir. Döküntünün başlangıcından 2-3 hafta sonra, ellerde deri soyulmaları görülür.<br />Kızıl geçiren çocuğun bakımı: <br />Yatak istirahati,<br />Sulu ve yumuşak gıdalarla beslenme,<br />Ateş kontrolü:İlk seçilecek ilaç, çocuğun kilosuna göre parasetamoldür (calpol, termalgine, tylol, tamol vb)<br />Doktor önerisiyle uygun antibiyotik kullanımı: Kızılın burada açıklanan diğer döküntülü hastalıklardan farkı, antibiyotik kullanımının mutlaka gerekli olmasıdır.<br />Yeterli sıvı verilmesi: İştah azalmasına bağlı olarak su kaybı olabilir. Bunu önlemek için,çocuk olabildiğince sıvı ağırlıklı hafif gıdalarla beslenmelidir. Acılı, baharatlı yiyecekler ve karbonatlı içeceklerden kaçınılmalıdır. Çocuğu, ağrı kesici sonrasında ağrıları azaldıktan sonra beslemek daha kolaydır.<br />Rahatsız edici öksürük varlığında yumuşatıcı ilaçlar kullanılması.<br />Ne zaman doktoru tekrar aramalı? <br />Antibiyotik başlandıktan 48 saat sonra ateş hala düşmemişse,<br />Dehidratasyon (su-kaybı) bulguları görülürse,<br />Dalgınlık, uykuya eğilim, kolayca uyandırılamama, halüsinasyonlar görülürse,<br />Ciddi başağrısı, ense sertliği/ağrısı ve sırt ağrısı başlarsa,<br />Tekrarlayan kusmalar olursa,<br />Çocuğa yeterli sıvı verilemezse,<br />Nefes alma güçlüğü, sık nefes alıp verme, göğüs ağrısı, hırıltılı nefes alma, şiddetli öksürük varlığında,<br />Çocuk hastalık başlangıcına göre daha "hasta" görünüyorsa.<br />Hastalıktan 2-3 hafta sonra idrar renginde kızarıklık, eklemlerde ağrı, şişlik, yüzde şişme olursa.<br />5. Hastalık (Eritema Infeksiyozum)<br />Daha çok okul çağı çocuklarda görülen, virüslerle bulaşan döküntülü bir hastalıktır.<br />1-2 haftalık bir kuluçka döneminin ardından yanakta bir döküntü başlar, kollara, gövdeye ve bacaklara yayılır. Döküntü, sıcakla artar.<br />5.hastalıkta çocuğun bakımı: <br />Gerekirse yatak istirahati,<br />Sulu ve yumuşak gıdalarla beslenme,<br />Ateş kontrolü:İlk seçilecek ilaç, çocuğun kilosuna göre parasetamoldür (calpol, termalgine, tylol, tamol vb)<br />Yeterli sıvı verilmesi: İştah azalmasına bağlı olarak su kaybı olabilir. Bunu önlemek için,çocuk olabildiğince sıvı ağırlıklı hafif gıdalarla beslenmelidir. Acılı, baharatlı yiyecekler ve karbonatlı içeceklerden kaçınılmalıdır. Çocuğu, ağrı kesici sonrasında ağrıları azaldıktan sonra beslemek daha kolaydır.<br />5. Hastalığın aşısı henüz yoktur.<br />Ne zaman doktoru tekrar aramalı? <br />Dalgınlık, uykuya eğilim, kolayca uyandırılamama, halüsinasyonlar görülürse,<br />Ciddi başağrısı, ense sertliği/ağrısı ve sırt ağrısı başlarsa,<br />Tekrarlayan kusmalar olursa,<br />Çocuğa yeterli sıvı verilemezse,<br />Çocuk hastalık başlangıcına göre daha "hasta" görünüyorsa.<br />6. Hastalık (Roseola Infantum)<br />Virüslerle bulaşan döküntülü bir hastalıktır. 6 ay-3 yaş arası çocuklarda görülür.<br />9-10 günlük bir kuluçka döneminin ardından ateş başlar. Ateşli dönem 3-4 gün sürer. Bu dönemde ateş dışında bir bulgu görülmez.<br />Ateşin düşmesi ani olur, bu sırada bazen göz kapaklarında hafif bir şişmeyle birlikte döküntü başlar. Döküntü daha çok gövdededir. Birkaç saat içinde solma başlar, 2-3 günde tümüyle kaybolur.<br />6.hastalıkta çocuğun bakımı: <br />Gerekirse yatak istirahati,<br />Sulu ve yumuşak gıdalarla beslenme,<br />Ateş kontrolü:İlk seçilecek ilaç, çocuğun kilosuna göre parasetamoldür (calpol, termalgine, tylol, tamol vb)<br />Yeterli sıvı verilmesi: İştah azalmasına bağlı olarak su kaybı olabilir. Bunu önlemek için,çocuk olabildiğince sıvı ağırlıklı hafif gıdalarla beslenmelidir. Acılı, baharatlı yiyecekler ve karbonatlı içeceklerden kaçınılmalıdır. Çocuğu, ağrı kesici sonrasında ağrıları azaldıktan sonra beslemek daha kolaydır.<br />6. Hastalığın aşısı henüz yoktur.<br />Ne zaman doktoru tekrar aramalı? <br />Ateş düşmeden döküntü başlamışsa, yada bebek tekrar ateşlenirse,<br />Dehidratasyon (su-kaybı) bulguları görülürse,<br />Dalgınlık, uykuya eğilim, kolayca uyandırılamama, halüsinasyonlar görülürse,<br />Ciddi başağrısı, ense sertliği/ağrısı ve sırt ağrısı başlarsa,<br />Tekrarlayan kusmalar olursa,<br />Çocuğa yeterli sıvı verilemezse,<br />Nefes alma güçlüğü, sık nefes alıp verme, göğüs ağrısı, hırıltılı nefes alma, şiddetli öksürük varlığında,<br />Çocuk hastalık başlangıcına göre daha "hasta" görünüyorsa.

Döküntülü Hastalıklar

Döküntülü Hastalıklar Annelerin, günlük bakım sırasında bebeklerinde en kolay farkettikleri değişikliklerden biri ateş, diğeri de döküntüdür...

Devamı »

Çocuklarda Astım Hastalığı

Çocuklarda Astım Hastalığı<br />Çocuklarımızın her türlü hastalıktan uzak olmasını isterken, maalesef ismi bile ürkütücü gelen bazı hastalıklar çocuklarda sık görülmekte.Bunların başında “Bronşial Astım” dediğimiz hastalık gelmektedir. Astım, okul devamsızlığına neden olan hastalıklar arasında ilk sırayı almaktadır.<br />Astım, ağırlık düzeyine gore kendi kendine veya tedavi ile düzelebilmektedir. Solunum yollarının değişik uyaranlara karşı (ev tozları, mantarlar, hayvan tüyleri, hamamböceği, çiçek ve ağaç polenleri, çimenler vs.) aşırı hassasiyeti ve bunun sonucunda solunum yollarının tıkanması ile hastalık ortaya çıkar. Son yıllarda tüm dünya ülkelerinde astım görülme sıklığının arttığı görülmektedir. Çocukluk çağında astım, erkeklerde kızlara göre iki kat fazla görülmektedir. Erişkin dönemde ise bayanlarda daha sık görülür. <br />Astım gelişiminde bazı risk faktörleri söz konusudur.<br />Ailesel ve genetik faktörler, ailede allerjinin varlığı en önemli risk faktörüdür. Ayrıca viral solunum yolu hastalıkları da astım ataklarını provoke eder.<br />Çocuklarda astım kliniği, çok hafiften hayatı tehdit eden ağır tablolara kadar değişkenlik gösterir. Solunum yollarındaki daralmanın derecesine göre belirtiler ortaya çıkar.Bunlar, <br />göğüste daralma hissi,<br />hırıltı,<br />nabız ve solunum sayısında artma<br />ve nadiren de nefes darlığı, morarmadır.<br />Aşağıdaki maddelerin varlığı, astım tanısı konmasına yardımcı olur: <br />Tekrarlayıcı nitelikteki hırıltı (ıslık çalar tarzda),<br />nefes darlığı ve öksürük atakları,<br />kronik gece öksürükleri,<br />belirtilerin özellikle gece ve sabaha karşı ortaya çıkması,<br />ailede astım veya diğer allerjik hastalıkların bulunması .<br />Bir çocukta yaşı ne olursa olsun, üç veya daha fazla hırıltı atağı, aksi kanıtlanıncaya kadar astım kabul edilir.<br />Ne yapmalıyız?<br />Erken çocukluk çağında tekrarlayan astım krizi geçiren çocukların pek çoğunda dört-beş yaş civarında iyileşme görülmektedir. Bunun nedeni, bu yaşlarda solunum yolu çapının artışı ve elastik dokunun gelişimidir.<br />Çocukluk çağında astım tedavisinin en önde gelen ve önemli amaçlarından birisi astımın gelişimini önlemek olmalıdır.<br />Çevresel faktörler ve yaşam tarzının kontrolü ile riskin azaltılması mümkündür. Bunun için ev içi ortamın düzenlenmesi başta gelmektedir.<br />Ev tozu akarlarının ortadan kaldırılabilmesi için üretilmiş olan özel elektrikli süpürgeler,<br />akarları öldürmeye yarayan ilaçlar<br />çocuğun odasındaki halının kaldırılması,<br />yün ve kuştüyü yatak, yorgan ve yastıkların elyaf ile değiştirilmesi, bu mümkün değilse yatakların naylon ile kaplanması,<br />çarşaf ve perdelerin sık sık yıkanması<br />Tüylü oyuncaklar ve evcil hayvanların (kedi, köpek, kuş) uzaklaştırılması.<br />Aile fertlerinin sigara içmemesi<br />Viral enfeksiyonlar, astım ataklarını arttırdığı için özellikle kışın kalabalık ve kapalı ortamlara girilmemesi.<br />Hava kirliliğinin arttığı dönemlerde gereksiz fizik aktiviteden sakınılması,<br />Sigara dumanı, toz, parfüm, boya, duman gibi etkenlerden kaçınılması,<br />Solunum yolu enfeksiyonu olan hastalarla temas edilmemesi.<br />Aspirin gibi bazı ilaçlar da astım atağı ortaya çıkarabilir. Duyarlı olduğu bilinen kişilere bu ilaçlar verilmemelidir.<br />Bir başka nokta da bebeklik çağındaki beslenme ile ilgilidir. Anne sütü ile beslenme allerji riskini azaltır, bu nedenle mümkün olduğunca uzun süre anne sütü verilmeli, ek gıdalara dördüncü aydan önce başlanmamalıdır.<br />Orta ve ağır astımlı hastalara her yıl grip aşısı yapılmalıdır.<br /> 

Çocuklarda Astım Hastalığı

Çocuklarda Astım Hastalığı Çocuklarımızın her türlü hastalıktan uzak olmasını isterken, maalesef ismi bile ürkütücü gelen bazı hastalıklar ç...

Devamı »

Çocuklarımızı Bulaşıcı Hastalıklardan Nasıl Koruyalım ?

Çocukluk çağı, insanların bulaşıcı –enfeksiyon- hastalıklarına en sık tutuldukları dönemdir ve son yıllarda, gerek bu alanda kullanılan ilaçlar, gerekse alınan genel önlemler sayesinde bulaşıcı hastalık sıklığı, özellikle gelişmiş ülkelerde belirgin derecede azalmıştır. İçme ve kullanma sularının temizliği ile tifo ve kolera gibi öldürücü hastalıkların kontrol altına alınması, yaygın aşılama ile çiçek hastalığının tümüyle ortadan kaldırılması sağlanmış, çocuk felci hastalığı ise yok edilme aşamasına gelmiştir. Bu arada, ülkemizin, Dünya sağlık Örgütü kaynaklarına göre 1999 yılında dünyada çocuk felcinin hala görüldüğü birkaç yerden biri olduğunu belirtmek, hala gerek genel olarak devletin, gerekse anne babaların dikkatli davranması gerektiğini göstermektedir.<br /> Şunlara Dikkat! <br />El yıkamaya özen gösterin<br />Gerekli yerleri dezenfektan maddelerle temizleyin<br />Çocuklarınızın kendi ağız ve burunlarına dokunmalarını engelleyin<br />Çocukların evcil hayvanları öpmelerini önleyin<br />Etlerin iyi pişirilerek yenmesini sağlayın<br />Temiz içme suyu kullanın<br />Et ve et ürünlerini üzerinde kesmek için, tahta değil plastik maddeler kullanın<br />Çiğ yumurta yemekten sakının<br />Çiğ yenen sebze ve meyveleri mutlaka mikroplardan arındırın<br />Olabildiğince küçük çocuk bakımevi-kreşleri tercih edin<br />Menenjitli ya da hepatitli hastalarla temas sonrası mutlaka hekime başvurun<br />Çocuklarınızın gerekli aşılarının yapılmış olduğundan emin olun<br />Ancak, evde alınan basit önlemlerle, özellikle mide barsakları etkileyen enfeksiyonlara karşı başarı kazanmak mümkün olsa da, solunum yollarını etkileyen bulaşıcı hastalıklara karşı alınan önlemlerin başarı şansı daha azdır.<br />Bulaşıcı Hastalıklar Nasıl Yayılır?<br />Burun , ağız ve göz salgıları, solunum yolu enfeksiyonlarının bulaşmasına yol açan temel kaynaktır. Ellerin ağıza ve buruna götürülmesi ve öpüşmek, hızla yayılmaya neden olur. Bebekler ve küçük çocuklar genelde herşeye elleriyle dokunur ve ellerini ağızlarına götürürler. Bir de buna ülkemizde çocukları öpme ve öpüşmenin geleneksel olarak yaygınlığını eklerseniz, varılan sonuç daha kötü olacaktır.<br />Öksürük ve hapşırık sonrası havaya yayılan damlacıklar, bir süre havada asılı kalarak, yayılıma neden olurlar.<br />İshal ve sarılık gibi hastalıklar, kakayla bulaşmış ellerin ağıza götürülmesi yoluyla bulaşır. İdrarın aksine, kakada çok sayıda bakteri bulunur.<br />Evde içme suyu klorlamak için:10 litre suya 25 damla çamaşır suyu damlatın, 30 dakika bekleyin!<br />Ülkemizde, pişmeden yenen sebzeler –marul, taze soğan, maydanoz vb.- pis sularla sulanabilmekte ve bu tür gıdaların normal musluk suyuyla yıkanması, yeterli temizliği sağlamamaktadır<br />Sebze ve meyveleri mikroplardan arındırmak için: 1 litresine 30 damla çamaşır suyu damlatılmış su içeren kap içinde yarım saat bekletin!<br />Döküntülü hastalıklardan kimileri –örneğin suçiçeği- içi suyla dolu kabarcıklarda bulunan mikroorganizmalarla bulaşır. Ancak her döküntülü hastalık cilt temasıyla bulaşmaz.<br />Pişmemiş et, oldukça yüksek oranda -%20-50- bakteri bulundurur, çiğ yumurtanın hastalık bulaştırma riski %1 den azdır.<br />İyi yıkanmamış biberon vb malzemeler, solunum ve mide barsak hastalıklarının yayılımında önemli yer tutar.<br />Tarak, fırça, şapka gibi eşyalar da, bulaşıcı cilt hastalıkları açısından önemlidir.<br />Sayfa başına dön<br />Evde alınabilecek önlemler:<br />El yıkama: Önceleri, el yıkamanın sadece mide barsak hastalıklarını önlemede etkin bir yöntem olduğu düşünülürdü, oysa artık, solunum yolu enfeksiyonlarının da yayılımının bu yolla belirgin derecede azaldığını biliyoruz. Sabun kullanılmasa bile, ellerimizi sadece suyla yıkayarak bir ölçüde yarar görürüz.<br />· Tuvalet sonrası,<br />· Bebeklerin altlarını değiştirdikten sonra,<br />· Nezle, grip vb durumlarda burun silinmesinin ardından,<br />· Akvaryum suyuna dokunulduktan sonra, eller mutlaka yıkanmalıdır<br />Özellikle tuvalet sonrası çocukların el yıkaması mutlaka denetlenmeli, kreş ve gündüz bakım evlerinde bu konu üzerinde çok daha hassasiyetle durulmalıdır.<br />Gerekli yerlerin dezenfektan maddelerle temizlenmesi: dezenfektan maddeler, bakterilerin çoğunu öldürür. Özellikle, bebeklerin alt değiştirme yerlerinin, oyuncaklarının, biberon, tabak, bardak vb. malzemelerin dezenfekte edilmesi, barsak hastalıklarının yayılımını büyük ölçüde sınırlandırır. Üst solunum yolu enfeksiyonu geçirenlerin burun salgılarının bulaştığı yerlerde, viruslar 6 saate kadar canlı kalabilirler.<br />Çocukların kendi ağız ve burunlarına dokunmalarının engellenmesi: Bu önlem solunum yolu enfeksiyonlarının yayılımını sınırlandırır, ancak bebeklerde bunu sağlamak pratikte olanaksızdır. Burundan sonra göze götürülen eller, gözde enfeksiyon gelişmesine ortam hazırlarlar.<br />Çocukların yanında sigara içilmemesi: Sigara dumanı, soğuk algınlığı, öksürük, kulak iltihapları ve astım gibi solunum yolu hastalıklarının şiddetini artırır.<br />Çocukların hayvanları öpmelerinin önlenmesi: Hayvanlarla çok yakın temas, paraziter hastalıkların yayılımına neden olur. Hayvan sevmeyi elle sevmek ve ardından el yıkamayla bütünlersek, yeterli önlem almış oluruz.<br />İçme suyunun temizliğine özen gösterilmesi: Sağlık bakanımızın bile, içtiği su yoluyla tifoya yakalandığı haberinin basında yer aldığını düşünürsek, içme suları konusunda titiz olmalıyız. Kapalı ambalaj içinde satılan her su yeterince denetlenmemiş olabilir. 10 litre içme suyu içine 25 damla çamaşır suyu damlatarak, kolera dahil su yoluyla bulaşan her hastalığa karşı önleminizi almış olursunuz.<br />Etlerin iyi pişirilerek yenmesi: İyi pişmemiş etler, ishale yol açan bakterileri barındırırlar. Çiğ etler, pişmeye hazırlandıktan sonra, eller ve çiğ etin temas ettiği, kesme, tahtası, bıçak, tabak gibi malzemeler çok iyi yıkanmalıdır. İçleri iyi pişmemiş –kırmızı görünümlü- et çocuklara yedirilmemelidir. Etler pişirildikten sonra, çiğ iken içinde tutuldukları tabak içinde kesinlikle servis yapılmamalıdır.<br />Et ve et ürünlerini üzerinde kesmek için, tahta değil plastik maddeler kullanın: Mikroorganizmalar, tahta yüzeylerden yeterince temizlenemezler. Temizlik açısından plastik maddeler daha güvenlidir.<br />Çiğ yumurta yemekten sakının: Yumurta sarısı katı pişmiş olmalıdır. Aksi takdirde, yumurta içinde varolan olası bakteriler ölmeyecektir. Şunu da ekleyelim ki, yumurta yoluyla mikrop alma riski %1 den azdır.<br />Pişirilmeden yenen gıdaların yıkanmasına özen gösterin: Marul, taze soğan, domates vb. çiğ yenen gıda maddeleri, özellikle yaz döneminde 1 litre su içine 30 damla çamaşır suyu damlatarak klorlanmış su içinde 30 dakika bekletilmelidir.<br />Olabildiğince küçük çocuk bakımevi-kreşleri tercih edin: Kendi evlerinde bakıcılar tarafından bakılan çocuklar, enfeksiyon açısından an düşük risk altındadırlar. Kreşdeki çocuk sayısı arttıkça, risk artar. Soğuk algınlığının özellikle 1 yaşına kadar önemli komplikasyonlara yolaçtığı gerçeğinden yola çıkarak, mümkünse 0-1 yaş grubu bebekleriniz için kendi evinizde bakıcıyı, kreşlere tercih edin.<br />Menenjitli ya da hepatitli hastalarla temas sonrası mutlaka hekime başvurun: Özellikle 4 yaş altı çocuklarda antibiyotik kullanarak, kimi tür menenjitlerin gelişimi önlenebilir. Benzer şekilde, hepatitle temas sonrasında da, kullanılabilecek ilaçlar vardır, bunu mutlaka bir çocuk hekimiyle görüşün.<br />Çocuklarınızın gerekli aşılarının yapılmış olduğundan emin olun: Ciddi enfeksiyonlara karşı aşılı olmak son derece önemlidir. Ne var ki, ülkemizde bu konuda ciddi ve standard bir uygulama yoktur. Her çocuk hekimi, kendine göre bir aşılama şeması uygulamakta, dünyanın bir çok ülkesinde zorunlu olan aşılar, Türkiye’de zorunlu değildir. Bu durum özellikle HIB aşısı için geçerlidir; HIB aşısı, 0-4 yaş arası çocuklarda, önemli bir menenjit türünü %90 oranında önleyebilmektedir. Her hekim ziyaretinde aşı kartınızı hekime gösterip, eksik aşısı olup olmadığını sorun. Bir diğer nokta da, bu yolla, aşılama protokolünde olabilecek değişikliklerden zamanınızda haberiniz olacaktır.<br />Çocuğunuzu tümüyle izole etmeye çalışmayın: Aile içi tecrit konusu tartışmalıdır. Çocukta hastalık belirtileri ortaya çıktığında, artık etken mikroorganizma, diğer aile bireylerine de çoktan bulaşmıştır. Zaten bir çocuğu aynı ev içinde tümüyle izole etmek de pratikte olanaksızdır.<br />Sayfa başına dön<br />Sık Hastalanan Çocuk<br />6 yaşından küçük çocuklar, yılda ortalama 6-8 kez soğuk algınlığı geçirirler. Bu sayı 2-3 yaş grubunda, özellikle o yıl kreşe başlanmışsa, çok daha artar. Bundan kurtulmak mümkün mü? Evet! Çocuğunuz, diğerleri gibi büyüyecek, ve hastalanma sayısı yılda 1-4 arasına düşecek!<br />Çocuklarda soğuk algınlığı ve "üşütme"ye yol açan ikiyüzün üzerinde virüs vardır. Bir hastalığa yol açan virüs, aynı vücutta bir kez daha hastalık yapmaz. Her bir virüsün, hafiften ağıra değişik belirtileri ve bulguları vardır. Bir virüs, örneğin rinovirüs, hafif bir burun akıntısıyla sınırlı kalan belirti verirken, bir başkası, örneğin influenza virüsü, ateş, halsizlik, eklem ağrıları gibi ciddi hastalık hali oluşturabilir. Başka kimi virüsler, bulantı, kusma, ishal gibi sindirim sistemini ilgilendiren belirtiler verir.<br />Çocukların hastalanması, virüslerle de sınırlı değildir. Bir virüsün etkisiyle zaten hasta olan çocuk, orta kulak iltihabı yada bronşit gibi bakteriyel ikincil enfeksiyona yakalanır. İşte her fırsatta çocuğumuza içirdiğimiz şişelerce antibiyotik, sadece bu durumda -bakterilerle oluşan ikincil enfeksiyon varlığında- gereklidir. Virus enfeksiyonlarını antibiyotik tedavi edemez, bu tür enfeksiyonlar, kendi kendine geçer. Yapılacak tek iş, çocuğu rahatsız eden bulguları azaltıp onu rahatlatacak ilaçlar kullanmaktır. Bol bol dinlenme ve bol sıvı alımı, en az ilaç alımı kadar önemlidir.<br />Sayfa başına dön<br />Çocuğumuza grip aşısı yaptıralım mı?<br />Grip mevsimi geldi! Çevremizde bol bol hapşıran, aksıran, öksüren insanlar görmeye başladık bile. Aralık- Ocak ayına doğru, bu görüntüler daha da artacak hiç şüpheniz olmasın.Çözüm olarak, aklımıza ilk gelen grip aşısı oluyor. Peki, çocuğumuza grip aşısı yaptıralım mı? Cevabımız, aşağıda sıralayacağımız istisnalar dışında "hayır" olacak.<br />Kimlere grip aşısı yapılmalıdır?<br />Grip aşısı, 6 ayını doldurmuş olmak kaydıyla, aşağıdaki durumlarda yapılmalıdır: <br />Astım gibi süregen akciğer hastalığı olan çocuklara<br />Kalp ve kronik böbrek hastalığı olan, orak hücre anemisi adlı kan hastalığı olan çocuklara,<br />Şeker hastalığı olanlara,<br />AIDS virüsü taşıyanlara,<br />Aspirin tedavisi görenlere,<br />Bağışık sistemi zayıflatan ilaçları kullanmak zorunda olan çocuklara<br />Yukarda sıralanan sorunları olan çocuklarla sık sık birarada olanlara<br />Rutin takip sırasında geçirilen hastalıklar nedeniyle çocuk doktorunun aşı yapılmasını gerekli gördüğü çocuklara.<br /> 

Çocuklarımızı Bulaşıcı Hastalıklardan Nasıl Koruyalım ?

Çocukluk çağı, insanların bulaşıcı –enfeksiyon- hastalıklarına en sık tutuldukları dönemdir ve son yıllarda, gerek bu alanda kullanılan ilaç...

Devamı »